任务二 方剂基本知识-路.pptVIP

第二节 方剂基本知识 方剂 在辩证的基础之上，选择适当的药物，确定剂量和用法，按照组成原则妥善配伍而成，是理法方药的重要组成部分。 * 二、君臣佐使的组方结构 一、方剂的组成原则 “依法选药，主从有序，辅反相成，方证相和” 1.君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方中不可缺少的主药。————药力强、药味少、用量较大。 2.臣药：①辅助君药加强治疗作用的药物；②针对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 3.佐药： 佐助药：配合君臣药加强治疗作用，或用以 治疗次要病证的药物。 佐制药：消除或缓解君、臣药毒性与烈性的 药物。 Eg：十枣汤 反佐药：病重邪甚以及拒药不受的情况下， 用与君药性味相反而在治疗中起相 成作用的药物。 Eg:通脉四逆汤+猪胆汁 4.使药： 引经药：引导方中药物的药力直达病所。 调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的 相互作用或起到矫味作用。 临证组方时 1、每一方中必有君药。 2、不是每一种臣佐使药都具备。 3、不是每药只任一职。 4、药味繁多的，按其药物作用归类，分清主次 即可。 方剂的变化 1.方剂变化的原因： · 病情的轻重 · 邪正的虚实 · 兼证的有无 · 体质的强弱 · 年龄、气候、方土习俗。 2.方剂变化的形式： a、药味增减的变化（随证加减）； 通过增加或减少方剂的一、两味药物，方剂的治证与功效都有所改变，从而使全方功效发生改变以适合临床证候的需要。 b、药量增减的变化； 指方剂的组成药物不变，仅仅增加或减少方中主要药物的用量，方剂的治证与功效亦有所改变，改变其药效或配伍关系，以适应临床证候需要。 浙贝 药味加减 c.药味、药量同时增减的变化： 指方剂的组成药物与剂量同时发生变化，从而使方剂的配伍、功效与治证亦随之改变，使方剂更适合临床治证的需要。 d、剂型更换的变化。 方剂的组成药物与剂量完全相同，只改变方剂的剂型，其功效和适应证也有轻重缓急的不同，以适应临床上轻重缓急不同证候的需要。 （二）常用剂型简介： 汤剂 散剂 丸剂 颗粒剂 片剂 胶囊剂 二、方剂常用剂型 （一）概念： · 将药物依据不同的药性和治疗的需要，加工制成含有一定剂量而不同形状类型的制剂，称之为药物剂型。 汤剂 指将处方药物加水适量，加热煎煮到一定程度，去渣取汁，以供服用的液体制剂。 汤剂的优特点 · 吸收快； · 疗效迅速； · 运用灵活； · 能兼顾到个体的特殊性。 散剂 指将处方药物加工碾成细末，并干燥、混匀以供临床应用的一种制剂。可内服或外用。 散剂的优特点 ·吸收较快； ·不易变质； ·节省药材； ·携带方便； ·容易控制剂量，尤宜小儿服用。 丸剂 指将药物碾成细末,混合均匀，以赋形剂制成圆形的固体剂型。常见：蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸 丸剂的优点 · 吸收缓慢； · 药力持久； · 体积小； · 贮存、携带、服用方便。 * 颗粒剂： 指将药材提取物与适宜的辅料或少量药 材细粉混合均匀，制成颗粒状的一种制剂。 * 优特点： ·疗效快而稳定； · 口感好； · 体积小； · 服用、携带方便。 * 片剂 指将药材细粉或药材提取物与适宜的辅料 混合匀后，压制成片状或异形片状的制剂。 * 片剂的优特点 · 质量稳定； ·疗效较快； · 体积小； · 生产成本低； · 服用、携带运输、贮存·方便。 * 胶囊剂 分硬胶囊剂、软胶囊剂、肠溶衣胶囊剂。 * 胶囊剂的优特点 · 分散快，吸收好； · 生物利用度高； · 稳定性好； · 可掩盖药物不良气味； · 服用、携带方便； · 外形美观。 膏剂 将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型。主要有煎膏、软膏、硬膏。 软膏 硬膏——膏药 酒剂——药酒 茶剂 露剂 冲剂 糖浆剂 口服液 注射液 * 汤剂的煎