腹腔镜全子宫切除术.pdfVIP

附件 1 沭阳中山医院 新技术、新项目准入申报表 项目名称 腹腔镜全子宫切除术 起止时间 2014 年 01 月 ━ 2014 年 2 月 负责人姓名 仲维周 性别 男 民族 汉 出生年月 1970、12 职务 科主任 职称 副主任医师 最高学历 本科 电话 E-mail 学科专长 新技术、新项目开展人员名单 姓名 科室 性别 职称 学历 担任本项目的工作 仲维周 妇产科 男 副主任医师 本科 尹苏华 妇产科 女 执业医师 本科 一类 二类 三类 新 技 术 分类 （自评） 1 该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况： 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展， 在大的三 级医院已开展数十余年，有大综病例报告。 临床应用意义、适应症和禁忌症： 这种手术即使盆腔有较严重的粘连也没关系， 因为术中能够对粘连进行比较 彻底的分离，术后痛苦小，恢复快，手术当天就可以下床活动和进饮进食，手术 并发症少，住院时间短，此外，腹部创伤小，不留明显疤痕，也符合女性对美的 追求。 适应症：宫颈癌、宫颈息肉、子宫内膜癌、宫颈非典型增生，无明显心肺功能障 碍等。 禁忌症： 1.严重心肺功能不能耐受手术的。 2.对麻醉药、镇静药有过敏者。 2 社会效益、经济效益预测： 该技术具有痛苦小，恢复快，明显缩短住院时间，减轻病人痛苦，该技术的 应用推广又明显降低患者的住院时间及药品使用量，同时增加了医院的床位周转 率。 新技术、新项目的诊疗常规及操作规范： ①全身麻醉；②建立 CO2 气腹后，在脐窝处做 1cm 小切口插入腹腔镜探查 盆腹腔；③下腹部再做 2-3 个 0.5cm 的小切口插入手术器械；④按传统开腹手术 步骤，由上到下依次切断子宫圆韧带、切断卵巢固有韧带和输卵管峡部，打开阔 韧带并下推膀胱，切断子宫动静脉；切断骶骨韧带和主韧带；⑤沿着阴道穹隆切 开阴道， 再经阴道取出子宫； ⑥镜下缝合阴道断端； ⑦清洗盆腔， 排出 CO2 气体， 缝合腹壁小切口，手术结束。 3 科室技术力量、人力配备和设施： 本项目我科配置副主任医师 1 名，主治医师 1 名，皆受过该技术的专业培训， 有该操作的基础和经验。 新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案： 手术时，必须注意勿损伤输尿管，并尽可能减少失血，为此，术者必须熟悉 子宫的局部解剖关系，尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。 科室讨论意见： 该技术已在三级医院开展多年，我科经正规进修学习开展 科主任签字：仲维周 年 月 日 4 附件 2 沭阳中山医院 新技术、新项目审批表 申报科室：妇产科