临床医学患者搬运法.pptVIP

④下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。 2）一人搬运法 适用于病情允许，体重较轻者。 ①移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。 ②搬运者一臂自老人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入老人股下，面部偏向一侧；老人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起老人，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被。 搬运者在搬运老人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，降低重心，便于转身。 3）二人搬运法 适用于病情允许，体重较重者。 ①移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。 ②操作者甲、乙二人站在床边，将老人上肢交叉于自己胸前或老人双臂交叉于搬运者颈后。 ③将老人移至床边，甲一手抬起老人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起老人臀部，一手抬起老人膝部（腘窝处）。 ④二人同时抬起，使老人身体稍向护理员倾斜，并移步将老人放于平车上，盖好盖被。 ⑤身高者托老人上半身，使老人处于头高位，以减轻不适。 4）三人搬运法 适用于病情较轻，但自己不能活动而体重较重者。 ①移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。 ②将老人移至床边， 甲托住老人的头、颈、肩及胸部； 乙托住老人的背、腰、臀部； 丙托住老人的膝及脚部。 ③三人同时抬起，使老人身体稍向护理员倾斜，同时移步将老人放于平车上，盖好盖被。 ④三位搬运者由床头按身高顺序排列，高者在老人头侧，使老人头部处于高位，以减轻不适。 ⑤按口令同时用力可保持平稳，减少意外伤害的发生。 5 ）四人搬运法 适用于病情危重或颈、腰椎骨折等老人。在老人腰、臀下铺帆布兜或中单。 A:骨折老人车上需垫木板，并固定好骨折部位。 B:中单的质量一定要能承受住老人的体重。 C:多人搬运需协调一致，护理员应站于老人头侧，以便观察病情变化。 D:老人平卧于平车中央，避免碰撞。 ③搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起老人的头、颈肩及双腿； 搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将老人轻放于平车中央。 * 心内科一病区 孙慧敏 2020.4.23 学习目标 1.了解护搬运病人时应遵循的身体力学原理 2. 正确实施用平车、轮椅运送病人 3.掌握不同搬运方法所适用的老人及注意事项 4.掌握各种搬运法目的 一、人体力学在护理工作中的运用 （一）常用的力学原理 1.杠杆原理(阿基米德） （1）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行仰头低头的动作。 （2）省力杠杆：人用脚尖站立或走路即属于此类 （3）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举起重物时的肘关节运动和伸膝运动，即属此类。 目的 护送不能行走但能坐起的老人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 二、轮椅的使用 评估 1、老人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、老人损伤的部位和理解合作程度。 3、轮椅的性能是否完好。 计划 用物准备:轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。 老人准备:老人了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。 环境准备:移开障碍物，保证环境宽敞。 实施 1、操作步骤 （1）仔细检查轮椅的性能，再次核对老人，向老人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病人参与。 （2）将轮椅推至老人床旁与床尾平齐，面向床头，以缩短老人上轮椅的距离，便于老人入坐，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。 （3）扶老人坐起， 嘱老人以手掌撑在 床面维持坐姿, 协助穿衣及鞋袜 下地，撤盖被至 床尾。注意观察 老人有无眩晕和 不适等反应。 （4）护理员应站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱老人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。 提醒老人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外。 （5）对于不能自行下床的老人，坐轮椅的方法。 ①可扶老人坐起，并移至床边，请老人双手置于护理员肩上，护理员双手环抱老人腰部，协助老人下床； ②嘱老人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中； ③或由护理员环抱老人，协助老人坐入轮椅中。 在搬运过程中，要随时观察老人的病情变化，嘱老人的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。 （6）翻下脚踏板，让老人双脚置于其上。老人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。 （7）天冷时加盖毛毯 （8）整理好床单位, 观察老人，确定无不适后，松闸，推老人至目的地。 在推送过程中注意观察老人情况， 下坡应减速，并嘱老人抓紧扶手； 过门槛时，