医院核心制度培训.pptVIP

十二、护理安全管理制度 （一）、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。 （二）、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。 （三）、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。 （四）、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。 （五）、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 十二、护理安全管理制度 （六）、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。 （七）、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论， 并上报护理部。 （八）、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接 班，防止意外事故的发生。 （九）、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各 种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 （十）、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 护理安全 1、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，鼓励科室自主上报护理不良事件。全年共上报护理不良事件38起，无护理投诉记录。 2、半年一次对全院护理不良事件进行汇总，召开全院护士大会，由护理部主任对不良事件进行分析、总结，提出整改措施，要求全院护士吸取经验教训，避免同类事件再次发生。 3、对未取得执业资格的新护士实行一对一专人带教，杜绝无证护士单独值班，保证临床护理安全。 十三、护理差错、事故报告制度 (一)、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。 (二)、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。 (三)、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。 (四)、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。 十四、术前患者访视制度 （一）为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术， 手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读 病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、 文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手 术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史 及手术史等)。 （二）了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 十四、术前患者访视制度 （三）做好术前宣教工作： 1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水， 勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。（实施对 择期手术患者心理评估，及时干预不良情绪，有登记）。 （四）访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主 动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的 疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的 告知，认真执行保护性医疗制度。 （五）访视内容要认真记录于手术护理记录单。 落实核心制度，保证医疗安全 三级护理 1、适用对象： （1）.生活完全自理且病情稳定的患者； （2）.生活完全自理且处于康复期的患者。 2、护理要求： （1）.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）.根据患者病情，测量生命体征； （3）.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）.提供护理相关的健康指导。 三级护理 适用于 生活完全自理且病情 稳定的患者 生活完全自理且处于 康复期的患者 床头牌白色标记 五、护理交接班制度 （一）病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履 行各班职责护理患者。 （二）每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不 超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、 诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼 要的布置当天的工作。 （三）交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危 重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特 殊情况的患者进行床头交接班。 五、护理交接班制度 （四）对规