静脉输液的安全护理.pptVIP

2.头孢菌素类 √稀释液：0.9%氯化钠注射液，有的也可用5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液。 此类药物在碱性条件下可析出沉淀，所以不能与碳酸氢钠溶液混合。 √·配伍： 1.头孢菌素类与氨基糖苷类抗生素不相溶，不能混合在同一静脉输液瓶中。 2.与四环素类、红霉素、葡萄糖酸钙、氯化钠、去甲肾上腺素、间羟胺、维生素C、维生素B族、苯妥英钠等药物有配伍禁忌。 3.连续静脉输入注射用头孢匹胺/先锋必与依替米星，输液器中液体呈乳白色。连续静脉输入注射用奥硝唑与头孢唑亏，输液器及瓶中液体呈红色。不宜与不可配伍的药物用同一输液器序贯输入。 4.注射用头孢美唑钠、头孢匹胺、头孢曲松、头孢哌酮、头孢米诺、头孢甲喹等，在用药期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物、饮料等。 抗菌药物的静脉应用 3.氨基糖苷类 √不宜与青霉素类或头孢菌素类混合静滴。与肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用，肾毒性或耳毒性增加。 √硫酸依替米星 1.溶液制备：静滴---0.1-0.15g稀释与100ml0.9%NS或5%GS注射液中。 2.给药速度：静滴---1小时。 3.提示：---治疗过程中应监测肾功和听力，尽可能进行血药浓度监测。 用药期间补充足够水分。 用药期间不宜超过10日。 抗菌药物的静脉应用 阿米卡星 ·1.溶液制备：静滴--0.5g溶于100-200ml 0.9%NS或5%GS注射液中。 ·2.给药速度：静滴--0.5-1小时。婴幼儿宜在1-2小时内。 ·3.提示：--为避免出现耳毒性，应用时间不宜超过10日 用药期间多饮水。 * * * * * * * * * * 静脉输液的安全护理 临泉县人民医院 神经内科一病区 王美 2018-6 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 课程目录 02 静脉药物的配伍注意事项 01 静脉给药回顾 03 输液速度的调节 04 简述各类药物的应用 1.静脉给药回顾 ◎现状 ◎优、缺点 ◎给药方式 回顾静脉给药--1 静脉给药是我国临床医疗服务的重要医疗手段之一，是目前国内临床最广泛的给药途径，剧调查，我国有80%以上的住院病人接受输液治疗。 现状 回顾静脉给药--2 ⑴ 可用于不能口服病人⑵ 起效快（抢救） ⑶ 控制给药的速度，维持血药浓度平稳 ⑷ 按需给与，及时起效 ⑴ 造成一定的创伤及并发症 ⑵ 增加病人感染的机会 ⑶ 一定程度上限制了病人的行动 ⑷ 相对费用较高 优点 缺点 回顾静脉给药—3 常用静脉给药方式： 01 02 03 静脉推注 速尿、西地兰等 静脉输液 抗生素等 静脉泵入 胰岛素、乌拉地尔、尼莫地平等 2 静脉给药配伍注意事项 ◎溶媒选择 ◎配伍禁忌 ◎原则 静脉用药配伍注意事项—1 1.新药使用前，应认真阅读使用说明书。 2.在不了解其他药物对某药的影响时，应单独使用。 3.两种药混合时，一次只加一种药到输液中，混匀后液体外观无异常再加另一种药物。有色药物最后加入输液中。 4.执行注射器一人一物。 5.根据药物性质合理选择溶媒，避免发生理化反应。 6.合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液序贯给药时，应以葡萄糖或生理盐水冲洗输液管道。 静脉用药配伍注意事项—2 临床药物溶媒主要有： √0.9%氯化钠 √ 5%葡萄糖、10%葡萄糖 √ 5%葡萄糖氯化钠 √ 复方氯化钠 NS主要用于电解质的调节，而GS则主要补充能量。 静脉药物的配制—1 溶媒 ?若有自备的则使用自备溶媒 ?注射剂多以注射用水为制剂溶媒，少部分以非水溶媒为溶剂 ?粉针剂一般先用注射用水溶解，待其完全溶解后使用。 静脉药物的配制—2 一.选择溶媒首先要立足于病人的具体情况 1.根据病人的原发病及其并发症而定。 2.根据病人的化验结果：如电解质结果，看是否有低钠血症，有则给予NS。 二。溶媒的选择还要从药物的稳定性方面考虑 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 静脉药物的配制—3 配置药物尽量使其成为等渗、无菌、接近体内酸碱度和体温的溶液。 药液稀释浓度药符合要求。 若溶解后出现溶液浑浊、沉淀、变色，混悬液、乳浊液出现分层，油珠析出等异样，立即停止使用。 静脉药物的配制—4 不要几种药同时混合在同一瓶内，以免发生肉眼观察不到的相互作用，出现物理、化学、药理的变化。如PH值改变、减效、毒性增加或其他的作用。 溶媒 PH值 5-10%葡萄糖注射液