马礼坤---创建胸痛中心过程中护理人员的使命与担当.pdf

创建胸痛中心过程中护理人 员的使命与担当 中国科学技术大学附属第一医院 安徽省立医院心内科 马礼坤 胸痛胸痛中心建设现状 推进胸痛中心建设的目的与意义 心血管病形式严峻 • 心血 管病死亡率 占居民死亡构成比的40 %以上，每5 例死亡者中有2 例是死于心血 管病 ，我国有心血 管病 现 患人数约2.9亿！ • 未来10 年我国急性心梗 患者将急剧攀升，2030 年预计 有2260 万心肌梗死患者！ • 要实现 《 “健康 中国2030 ”规划纲要》提 出的 目标， 加快心脑血 管疾病防治水平和能力建 设刻不容缓。 « 中国心血管病报告2016» 近年来我国心血管病死亡率未见明显降低 Standardized mortality Standardized mortality 1/ 100K 1/ 100K Turning points Cardiovascular disease Cerebral-vascular disease Cardio-vascular ？ disease Source: IMS, WHO, WORLD BANK 急性心肌梗死传统经120转诊的救治模式 平均延误时间多达 5小时 提高急性胸痛的救治能力： • 急性心肌梗死 • 肺梗死 • 主动脉夹层 • 张力性气胸 减少时间延误是关键！ 解决的核心问题： 如何最大限度缩短总缺血时间 出现症状 院前急救系 统 转运时间 患者相关延迟 院内绿 总缺血时 色通道 间 医疗 系统 内 绿色通道 FMC J Am Coll Cardiol 2013;61:xxx-xxx. ——建立区域协同救治体系 建立区域协同救治体系：120救护模式的革新 如何缩短总缺血时间 ? 缩短D-to-B(N) l 建立院内绿色通道 l 建立院内绿色通道 l 区域协同诊疗机制 缩短FMC-to-B