曹教育---从中国胸痛中心质量考核指标看ACS患者的综合管理(1).pdfVIP

曹教育---从中国胸痛中心质量考核指标看ACS患者的综合管理(1).pdf

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生命高于一切 责任重于泰山 从中国胸痛中心质量考核指标看ACS患者的综合管理 中国科技大学附属 第一医院 曹教 育 内 容 依据指南 ,提出缩短救治时间,规范治疗 最新指南对 “缩短救治时间,规范治疗”的推荐 从2018中国胸痛中心ACS病人管理数据看时间管理 中国胸痛中心质控指标 中国冠心病 发病情况及防治现状 - 2018年中国心血管病报告 农村和城市居民主要疾病死因构成比 (%) 中国冠心病 发病情况及防治现状 近10年城乡地区AMI死亡率呈上升趋势 冠心病总体死亡率 急性心肌梗死死亡率 《中国心血 管病报告2017》 中国冠心病 发病情况及防治现状 中国胸痛中心 为什 么?冠心病防治落后原因 China Chest Pain Center p 基层医院技术水平相对落后 ,误诊、漏诊率较高 p 过于依赖急诊PCI,对溶栓重视度不够 p 担心转运风险,延误转诊 p PCI医院和非PCI医院之间缺乏有效协作和转运机制 p PCI医院院内绿色通道不规范 p 患者、家属及社会、医保等因素 p . . . . . . 缺乏冠心病患者的全程管理 中国冠心病 发病情况及防治现状 - 2015年China PEACE研究 直接PCI比例增加 ,院内死亡率未获改善 直接PCI患者比例 院内死亡率 P0.0001 ) 调整后P=0.07 % ( ) 者 % 患 ( I 率 C 亡 P 接 死 直 内 院 患者依从性和 院内死亡率 - 2006年CRUSADE ACS患者指南依从性和院内死亡率密切相关 未调整P0.001 ) % ( 率 亡 死 内 院 医院综合干预质量四等分 指南依从性每提高10%,死亡率降低10% (OR=0.90, 95% CI 0.84-0.97) 目前15 项 质控指标: 直指 “缩短救治时间,规 范治疗” 目标 院前 :3项指标 , 重点考核EKG快速诊断能力 院中:7项指标 , 重点考核快速开通血管和快速启动 双抗治疗能力 院后 :5项指标 , 重点

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