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与医疗行为相关的法律法规 临泉县人民医院、心内科一病区王利娟2021.5.27目录当前的医疗形式相关法律法规一、医疗事故处理条例二、中华人民共和国传染病防治法三、中华人民共和国母婴保健法实施办法四、中华人民共和国侵权责任法五、医务人员行为规范六、医疗机构管理条例七、病历书写规范八、院感管理办法九、临床输血技术规范 当前的医疗形势 特点：规范、紧张、竞争、严峻、法治 医学工作模式的重大改变主导：由疾病→健康中心：由个体患者→群体基础：医院→社会重点：诊断治疗→预防保健目标：疾病防治→身心健康、环境和谐 当前的医疗形势 医学的进步与无奈 1.医学复杂： ?一因一果，一因多果 ?多因一果，多因多果 ?同病异症，异病同症 ?同病异治，异病异果 2．与生老病死的抗争是不可逆的 3．中国目前总误诊率：30%左右 4．高新科技带来希望也带来风险 5．1%成功与100%努力 当前的医疗形势医患关系紧张——有钱没钱都得医、有错没错都得赔 1、政府投入不足： 政府投入占社会社会卫生总支出比例：中国17%（2003），美国45.6%（2003），泰国56.3%（2000）,墨西哥33%(2002)。 2、医改基本不成功3、医疗费用上涨过快 近8年来平均每年门诊费用增长13%，住院费用增长11%，超过居民收入增长。由于经济原因48.9%的群众，有病不能就诊，有29.6%患者应住院而不住院,城乡低收人群比例达41%,医疗收费成为新的“三座大山”之一。4、医务人员职业道德滑波。5、患者医药知识、维权意识增强。6、信任危机医疗形势严峻群众维权意识觉醒——医院面对挑战医患纠纷触目惊心——比比皆是以前不是事的事，现在都是事全国有73.33%的医院出现过用暴力对待医生的事件2019年12月24日民航总医院孙文斌持事先准备好的尖刀刺杀值班医生杨文致死；2020.1.20北京朝阳医院眼科主任医师陶勇被患者砍伤WPS/JIMOCHANPINBU护理安全隐患1、劳动纪律松散2、服务意识欠缺3、违章违规操作4、工作责任心差5、工作计划欠缺6、慎独精神欠缺7、情感身体影响 相关法律法规 宪 法 ↓ 法 律 ↓ 行政法规 ↙ ↘ 部门规章 ≈ 省级地方性法规 ↙ ↘ 省级政府规章 ≈ 较大的市地方性法规 ↘ ↙ 较大的市政府规章 相关法律法规1、医院管理方面传染病防治法医疗事故处理条例医疗事故分级标准（试行）安徽省医疗事故处理实施细则医疗质量安全事件报告暂行规定突发公共卫生事件应急条例侵权责任法 2、医疗机构与医务人员管理医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则医院投诉管理办法（试行）医师执业注册暂行办法执业医师法护士条例护士管理办法护士执业注册管理办法护士执业职格考试管理办法 相关法律法规4、药品管理药品管理法药品管理法实施条例麻醉药品和精神药品管理条例易制毒化学品管理条例药品类易制毒化学品管理办法中医药条例3、医疗工作规范母婴保健法国家突发公共事件医疗 卫生救援应急预案医疗机构病历管理规定卫生行政处罚程序互联网医疗保健信息服务 管理办法健康体检管理暂行规定病历书写基本规范5、血液制品管理献血法血液制品管理条例医疗机构临床用血管理办法临床输血技术规范6、院感管理法规医院感染管理办法消毒管理办法医务人员手卫生规范医疗废物管理条例护理人员了解掌握的法律法规《医疗事故处理条例》、《护士条例》《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医务人员行为规范》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理办法》、《 医务人员手卫生规范》、《临床输血技术规范》等为主要学习内容。—————————————— 共计20项一、医疗事故处理条例1、什么是医疗事故？ 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 2、医疗事故是如何分级的？《条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。一、医疗事故处理条例 3、哪些情形不属于医疗事故①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。一、医疗事故