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生 理 学、病理生理学
影响氧离曲线的因素
将其转化为 pH值来记忆: pCO2,温度, 2、3-DPG升高,均使氧离曲线右移。
( 今年西医考题 -9)
微循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵 ( 心、呼吸、骨骼肌) ;
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节:
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
休克可以概括为 :
“三字四环节五衰竭”
三字——缩 , 扩 , 凝,即 : 微血管收缩 , 微血管扩张 , 弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
关于心电轴 :
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第 1,3 导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
房性早搏心电表现:
房早 P 与窦 P 异,
P-R 三格至无级;
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。
心房扑动心电表现:
房扑不于房速同,等电位线 P 无踪,
大 F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
QRS波群不增宽, F 不均称不纯。
心房颤动心电表现:
心房颤动 P 无踪,小 f 波乱纷纷,
三百五至六百次; P-R 间期极不均,
QRS波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现:
房室交界性早搏, QRS波群同室上;
P 必逆行或不见, P-R 小于点一二。
钾离子对心电图的影响之简单记忆 :
我们可以将 T 波看成是钾离子的 TENT(帐篷 ) ,血钾浓度降低时, T 波下降,甚至倒置,出现 U 波;血钾浓度升高时, T 波也
升高。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 :
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位, 第二句是发展速度, 三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。 肾高 的 高 指高血压 , 心肝大 指心大和
肝大。
各热型及常见疾病 :
败风驰化脓肺结,
只身使节不规则。
大寒稽疾盂间歇,
布菌波状皆高热。
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
生物化学
人体八种必须氨基酸: (第一种较为顺口)
1. “一两色素本来淡些” (异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸) 。
2. “写一本胆量色素来” (缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸) 。
3. 鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮) ,本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮 +生糖兼生酮 = “一两色素本来老” (异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸) ,其中生酮氨基
酸为“亮赖” ;
除了这 7 个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸 (天冬氨酸、谷氨酸);
碱性氨基酸:
赖精组—— Lys 、Arg 、His (赖氨酸、精氨酸、组氨酸)
芳香族氨基酸 在 280nm处有最大吸收峰
色老笨 只可意会不可言传, (色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸) ,顺序一定要记清,色 酪苯丙(今年西医考题 -19 )
一碳单位的来源:
肝胆阻塞死——很好理解,甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸。
酶的竞争性抑制作用:
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1. “竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;
2. 为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
3. “竞争的焦点”——酶的活性中心;
4. “抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素 C 的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
内 科 学
新旧血压单位换算:
血压 mmHg,加倍再加倍,
除 3 再除 10 ,即得 kpa 值。
例如:收缩压 120mmHg加倍为 240
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