小儿骨科常见病种及分型.pdfVIP

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1.1.先天性桡骨缺陷( Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ 、Ⅳ型)之五兆芳 芳创作 1.3 先天性桡尺近端骨性连接( Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ 型) 2.1 发育性髋关节发育不良( DDH ) 治 疗 办 法 与 年 龄 有 关 , 分 为 : 1.新 生 儿 组 (出 生 ~6 个 月); 2.婴儿组( 6~18 个月); 3.幼儿组( 18~36 个月); 4.儿童组( 3~8 岁); 5.青少年组(大于 8 岁) 先天性髌骨脱位 固定性髌骨脱位 习惯性髌骨脱位 髌骨向外侧脱位,固定于外侧 屈伸膝关节时髌骨脱位,和自动复位 婴儿时经常较明显 多产生于 5~10 岁儿童 经常伴随全身症状 往往独立产生 伴膝关节屈曲挛缩 膝关节勾当规模正常 经常产生功效障碍 可能易于耐受,仅有轻度功效障碍 早期手术纠正 可以待患者出现症状再行手术治疗 Ⅰ型、 Ⅱ型、 Ⅲ 型 Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ 期、 Ⅳ期、 Ⅴ期 Boyd 分型: Ⅰ型:前弯的同时有假关节,出生时胫骨就有部分缺如 .可 有其他先天性畸形 . Ⅱ型:前弯的同时有假关节,出生时胫骨有葫芦状狭窄 .在 2 岁前可有自发性骨折或轻伤引起骨折,统称为高危胫骨 .骨 呈锥状、圆形和硬化状,髓腔闭塞 .此型最为多见,常伴随 神经纤维瘤病,预后最坏 .在生长期,骨折复发很罕有,随 着年龄增长,骨折次数将削减,至骨骺成熟,骨折也不再 产生 . Ⅲ 型:在先天性囊肿内产生假关节,一般在胫骨中 1/3 和下 1/3 交壤处 .可先有前弯,随后是骨折 .治疗后再产生骨折的 机遇较 Ⅱ型为少 . Ⅳ 型:在胫骨中 1/3 和下 1/3 交壤处有硬化段,并产生假关 节 .髓腔部分或完全闭塞 .在胫骨皮质可产生不全骨折或行军 骨折,待折断后,不会再愈合,骨折处增宽而形成假关节 . 这类骨折预后较好,在骨折成熟缺乏之前治疗,效果较好 . Ⅴ型:在腓骨发育不良时,胫骨产生假关节,两骨的假关 节可同时产生 .若病损限于腓骨,预后较好 .若病损成长至形 成胫骨假关节,则其成长进程类似 Ⅱ型 . Ⅵ 型:因骨内神经纤维瘤或施万瘤而引起假关节 .这少少见 . 预后取决于骨内病损的侵袭性和治疗 . 病因学分型: 1.姿势性马蹄足:可能是妊娠晚期宫内体位造成 .畸形足的 柔韧性好,经连续石膏矫形后多能较快治愈 . 2.特发性马蹄足:病因为多

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