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如何选用合适的医用胶布？ 医用胶布种类繁多，可起到固定、避免脱落等作 用。但胶布对人体皮肤而言是一种异物，长时间的接 触、摩擦及刺激可引起皮肤各种不同的反应。如果选 用或使用不当会引起病人皮肤损伤等问题。如何选用 合适的医用胶布？接下来，就带你了解一下吧！ 由于身体某些部位的特殊性，伤口敷料固定较为 困难，虽可用绷带或弹性网套作外固定，但往往由于 病人躁动不安或活动而导致伤口敷料容易脱落，增加 病人的治疗费用和护理时数； 另外，病人担心伤口敷料脱落而不敢翻身或下床 活动，影响伤口和疾病的康复；特别是应用新型敷料 处理伤口时，新型敷料单价较高， 如伤口敷料无脱落、 渗漏和污染等情况可 5~7 天更换一次，这样可保持伤 口恒定的温度和湿度，有效促进伤口愈合，缩短愈合 时间。如频繁更换不但达不到有效的治疗效果，而且 增加病人的经济负担。 因此，如何选用合适的医用胶布和正确使用，避 免皮肤损伤，以及如何粘贴特殊部位的伤口敷料，使 伤口敷料粘贴稳妥、牢固持久，既便于患者活动又使 其感到舒适，同时利于伤口愈合，是值得研究的问题。 一、胶布粘贴常见问题与护理 （一）张力性机械性损伤 是胶布使用中最常见的问题。 1．原因 通常是由于在粘贴胶布时牵拉过紧、先 粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出现肿胀、膨隆 而导致。 2．临床表现 皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱， 典型病例为胶布两端出现张力性水疱。 3．护理措施 (1) 评估病人皮肤和全身情况， 选用合适的医用胶 布； (2) 尽量避免粘贴胶布于肿胀部位， 如局部出现肿 胀应重新粘贴； (3) 正确粘贴胶布， 避免物理性的摩擦或牵拉。 粘 贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤 张力或牵拉力而导致皮肤损伤；应将胶布平放于粘贴 处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指 抹压胶布，保证胶布与皮肤粘贴处无张力。 （二）非张力性机械性损伤 1．原因 皮肤因胶布选择不恰当（黏性太强）或 不正确的揭除而受到损伤。 2．临床表现 皮肤红肿、破损、刺痛。 3．预防措施 (1) 了解病人皮肤和全身性情况， 选用合适的医用 胶布。 (2) 揭除胶布时，一手轻按皮肤，一手缓慢以 180° 水平方向向伤口撕除，避免物理性损伤。 (3) 当胶布粘有毛发时，顺毛发生长方向撕除。 (4) 先撕开敷料两侧的胶布， 再整个移除， 避免由 一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害。 (5) 当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下， 如果 患者的情况允许，可用消毒液或生理盐水或清水先浸 湿粘胶，使得变得容易脱落后再移除；或用专用溶解 粘胶的液体擦拭粘胶（如剥离剂） 。 (6) 如胶布与皮肤粘贴过紧， 可用酒精或乳液涂抹 在胶布背衬上降低其黏性。 （三）表皮剥脱 1．原因 主要是由于在同一部位反复使用胶布表 皮细胞被胶布胶所损。 2．临床表现 损伤程度与患者的皮肤条件有关， 可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等。 3．预防措施 表皮剥脱者使用透气性佳、黏性适 中的低敏性胶布；或局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜 后再行粘贴；并注意更换胶布贴部位及正确揭除胶布。 （四）化学性损伤 1．原因 皮肤表面与胶布间有刺激性化学物质残 留。可为胶布胶的化学物直接作用于皮肤，也可是皮 肤上存留有化学刺激物 （如酒精或其他消毒剂等），加 上覆盖不透气的胶布导致皮肤产生化学物刺激的反应。 2．临床表现 胶布贴部位出现红、肿、丘疹，严 重时可产生脓疱。