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- 2021-11-09 发布于天津
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上海中医药大学附属龙华医院 机构办公室 Version:3.0
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新药临床试验申请表
填表日期： 年 月 日
试验名称
临床批件号
药物名称
齐型
规 格
生产厂家
注册分类
试验分期
所属专业
申办单位
或CRO
（盖章）
联系人
联系电话
联系传真
联系地址
邮政编码
计划研究
病例总数
计划研究 开始时间
参加单位
□ □个
组长单位
□是 □否
伦理
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