股骨头坏死塌陷的影像、临床、病理学研究.pptVIP

股骨头坏死塌陷的影像、临床、病理学研究 股骨头坏死 影像检查很重要 可以回答 是，或者不是 问 题 一 诊断过于扩大化 当然，也有少数例外 问 题 二 X片相似疾病 髋关节骨性关节炎 类风湿关节炎累及髋关节 强直性脊柱炎累及髋关节 髋关节结核 …… 股骨头坏死 坏死早期： 可以没有任何症状 X片可以正常 MRI可以明确 关节间隙：改变总是发生在塌陷之后 头、臼增生：多数发生在塌陷之后 MRI相似疾病 暂时性骨质疏松症 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 滑膜疝洼 股骨头坏死 影像检查很重要 可以分期 指导治疗、判断预后 对临床最重要的 塌陷前 — 塌陷的可能性 塌陷后 — 软骨及头内的状况 塌陷纠正后 — 何时可以负重 如不发生塌陷，治疗仅仅是 坏死修复问题，可以不需要 外科干预 可以认为 塌陷 股骨头坏死的最关键病理改变 再塌陷 保髋治疗失败的主要原因 塌陷程度与预后相关 根据坏死面积可以大致预测塌陷 对塌陷尚未认识的还有很多 塌陷发生的临床、影像征兆 塌陷前、后头内有哪些重要病理变化 塌陷与临床的关系 等 等 认 识 塌 陷 方法：影像与临床结合研究 对影像的深