copd并呼吸衰竭营养支持进展.pptVIP

* * COPD（chronic obstructive pulmonary disease）是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，这种气流受限呈进行性加重且伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应 吸入支气管舒张药后FVC70%及FEV180%pred可确定为不完全可逆性气流受限 2020/12/13 * 第一页，共31页。 COPD是一种系统性疾病 肺功能进行性下降 伴发全身性炎症 骨骼肌萎缩 体重下降 影响患者的生存状态。 2020/12/13 * 第二页，共31页。 COPD患者营养不良的发生率 COPD患者体重降低者约占20%-60%左右 肺气肿患者肺功能减退和营养状态的恶化相平行 FEV11.49L者其体重相当于标准体重的97% FEV1在 0.5-1.49L之间者，体重相当于标准体重的91% FEV10.5L者体重仅为标准体重的82% 2020/12/13 * 第三页，共31页。 COPD患者营养不良的发生机制 机体能量消耗增加 胃肠道消化吸收功能障碍 机体分解代谢的增加 摄入减少 其他因素：如适应调节机制；抑郁、吸烟、缺乏营养知识 2020/12/13 * 第四页，共31页。 机体能量消耗增加 气道阻力增加和胸肺有效顺应性减低，使呼吸功和氧耗量（VO2）增加 每日用于呼吸的耗能为 430-720Kcal,较正常人高10倍 COPD患者处于高代谢状态，伴