医院复核—管理组标准解读及工作流程.pptxVIP

医院复核—管理组标准解读及工作流程;标准;一票否决(2条);标准解读;标准一(续);标准一(续);标准一(续);8;标准二、对全体医护人员进行必要得管理与技术培训。 具体指标 1、每年对全体医护人员开展形式不同得母乳喂养政策与知识得培训。(2分) 2、利用岗前教育,对新参加工作人员进行不少于18小时得母乳喂养政策与知识、技术培训。(2分);标准四 2、制订降低剖宫产制度与措施(2分) 标准五 1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作 程序,对产妇进行规范得母乳喂养指导 标准六 4、制订母乳代用品配置与使用管理制度,设置规范得配奶区,配制配方奶必须在配奶区完成,做到现配现用,清洁配制(4分) 5、医院所需奶粉应从零售渠道购买,不得接受母乳代用品生产经营单位得馈赠与赞助。 ;标准七 4、产科医护人员具备新生儿疾病早期症状得识别能力。(5分)查瞧培训资料 标准十 促进母乳喂养支持组织得建立,将出院得产妇转给这些组织,并提供后续服务。(12分) 具体指标 (一)帮助社区建立母乳喂养支持组织,并开展人员培训。(3分)查瞧培训资料 (二)配合基层医疗机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。(2分) ;标准十 (续) (三)医院应建立母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到得困难与问题。(3分) (四) 利用各种形式,为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话,并告知出院产妇。(4分);听汇报 查阅文字材料 查瞧现场环境 口头询问 电话回访 分值统计 监考 ;1、医院十项措施落实情况 2、领导小组、技术指导小组工作情况 3、汇报时间15分钟,PPT文件 4、监考(十名医务人员);1、2014年度计划、检查、活动、总结 2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进 3、医院提供相关得记录,如:开会记录, 检查记录,问题解决得方法。 4、检查方法:查瞧文件、记录 ;张贴《本院促进母乳喂养成功得十项措施》《WHO促进母乳喂养成功得十项措施》《国际母乳代用品销售守则》(3个十条) 《本院促进母乳喂养成功得十项措施》与《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致 检查方法:巡视医院(产科、儿科与保健科得门诊、病区、候诊区与公共区域);专人负责 固定场地 必要得设施、设备 宣传资料 课表公布 培训教材,课件包括九项知识要点 2014年授课记录、签到 ;时间:新员工18小时培训,复训3小时 内容:医院得十项措施,政策,母乳喂养知识,技术 考核:理论考核试卷,操作考核记录 检查方法:查瞧培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷 ;查瞧母乳代用品配置与使用管理制度 正规零售渠道购买,保留购买得发票。 不能接受馈赠及赞助 需要加奶得新生儿,奶粉医院提供 方法:查瞧发票,奶粉有效期,就就是否遮盖商标。 ;母乳喂养相关知识得宣传 院内小卖部、母婴同室不能有奶瓶、奶头、奶粉 严禁机构及工作人员推销母乳代用品,发现此问题一票否决 检查方法:巡视医院 询问孕妇5人:奶粉推销、母乳喂养知识 ;各级人员岗位责任制要有母乳喂养得相关内容 母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 母乳喂养就就是责任护士工作重要内容之一 检查方法: 查瞧工作规范、制度、指标 查瞧产科、儿科病程与护理记录;对社区进行培训,帮助社区建立支持组织 医院有咨询门诊,有专人负责 有热线电话,线路畅通 检查方法:询问、巡视、打电话回访出院产妇10名、查阅10份《孕产妇保健手册》个人信息填写情况;小结;谢谢！