腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗儿童复杂性阑尾炎的回顾性研究.pdfVIP

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗儿童复杂性阑尾炎的回顾性研究 王小林，张文，邵景范，杨小进，周学峰，袁继炎 华中科技大学同济医学院同济医院小儿外科 湖北 武汉 430030 【摘要】 目的 对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗儿童复杂性阑尾炎， 以 评价腹腔镜使用于儿童复杂性阑尾炎的效果。方法 回顾分析手术治疗儿童复杂 性阑尾炎 189 例的临床资料，其中分为腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopic appendectomy，LA)113 例, 开腹阑尾切除术 (open appendectomy ，OA)76 例。比 较两组的手术时间、术中出血量、开始恢复进食时间、感染性并发症 ( 即切口感 染、腹腔内脓肿 ) 发生率、术后住院天数、抗生素使用时间及手术费用等指标。 结 果 :LA 组 手 术 时 间 ( 94.5 ±27.7 min) 明 显 长 于 OA 组 ( 80.8 ±35.6 min) (t=2.968,P=0.003) 。 LA 组 手 术 费 用 ( 2696.5 ±521.5 ) 用 高 于 OA 组 ( 2150.8 ±415.5 )(t=7.635,P0.001) 。LA 术中出血量 ( 36.8 ±22.5 ml) 少于 OA组 ( 45.6 ±32.5 ml)(t=-2.200,P=0.029) 。LA 组术后开始进食时间 (1 .8 ±0.7 d) 明显 短于 OA组 ( 2.7 ±0.5 d) (t=-9.668,P0.001) 。LA 组住院时间 ( 6.8 ±2.5 d) 显著 短于 OA组 ( 7.9 ±2.8 d) (t=-2.825,P=0.005) 。 LA 组切口感染率及腹腔内脓肿 发生率较 OA 组低 (P0.05) 。LA 组术后抗生素使用时间 ( 5.6 ±1.5 d) 短于 OA组 ( 6.1 ±2.8 d), 但两组无显著性差异 (t=-1.590,P=0.113) 。两组均无死亡病例。 结 论 :LA 具有创伤小、恢复快、并发症少及住院时间短等优点，可用于治疗儿童复 杂性阑尾炎，是一种可行、安全、有效的治疗方法。 【关键词】 儿童，回顾性研究，阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术，开腹术 Laparoscopic versus open appendectomy for complicated appendicitis in children: an retrospective study. WANG Xiaolin, Zhang Wen, Yang Xiaojin ， Shao Jinfan，Zhou Xuefeng ，Yuan Jiyan Department of Pediatric Surgery, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science Technology, 430030 Wuhan, P.R. China [Abstract] Objective: To investigate the feasibility of laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis by comparing the efficacy of laparoscopic appendectomy (LA) and open appendectomy (OA) for complicated appendicitis in children. Methods: The clinical data of 189 caseswith complicated appendicitis underwent operations was analyzed retrospectively.113underwent LA and 76 underwent OA. Operative time 、intra-operative blood loss