XX县人民医院拔除气管插管操作流程操作评分细则.docxVIP

拔除气管插管操作流程操作评分细则 项目总分 评价标准及细则 分值 操作准备(10分) 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(不符合要求扣2分) 4 2.用物准备:吸痰装置、吸痰管、氧气压力装置、吸氧管、头罩(少一样扣1分) 6 评估要点(10分) 1.评估患儿病情、意识、血氧饱和度、呼吸功能、操作环境，用物准备等(评估不全面扣1分) 4 2.评估患儿的拔管指证:撤离呼吸机成功，患儿吞咽反射恢复，可有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿，喉痉挛等气道狭窄表现(评估不全面扣2分) 6 操作要点(60分) 1.携用物至患儿床旁，核对床号、姓名、性别、腕带信息(不符合要求扣1分) 2 2.拔管前给予充分吸氧，观察生命体征和血氧饱和度(不符合要求扣1分) 3 3.充分吸净存留在口鼻、咽喉部及气管内分泌物(不符合要求扣1分) 2 4.将吸痰管插入气管导管并越出内端口，一边做气管内吸引，一边随气管导管一起拔出(不符合要求扣2分) 3 5.拔管后，继续吸引口、咽部的分泌物，并将头偏符合要求向一侧，以防呕吐、误吸。必要时用石蜡油顺着外管壁内润滑，以防损伤(不符合要求扣1分) 2 6.立即给予头罩吸氧，氧流量(遵医嘱)(不符合要求扣3分) 10 7.整理用物，洗手，记录(不符合要求扣1分 5 指导要点(10分) 1.告知患儿家属拔出气管导管的目的、方法、以取得理解(未告知不得分) 5 2.协助患儿进行有效排