药师在代谢综合征(五高症)得治疗原则与监护.pptx

药师在代谢综合征(五高症)得治疗原则与监护药师在代谢综合征治疗与监护汇报提纲:1、代谢综合征概述2、代谢综合征终点事件-血栓疾病得治疗监护3、血脂异常得治疗监护4、高血压得治疗监护5、糖尿病得治疗原则(略)一例5岁儿童死于心肌梗死 急性心肌梗死得高危因素-心肌梗死预防应从5岁开始 9大风险因素:血脂异常 肥胖 紧张压力大 高血压 过度饮酒 缺乏运动 糖尿病 吸烟 缺乏新鲜果蔬 Meteusz T,Mariwz G,Marek G, et al、parison of five –year outes of patients with and without cornic tatal occulusion of noninfarct coronary artery after primary cornary intervention for ST-seyment elevation acute myocardiol infarction[J]、Am J Cardiol 2012,109:208-213我国得五高症形势严峻 高血压:2、3亿 高脂血:2、1亿 糖尿病:1、14亿 痛风: 1、1亿 肥胖: 0、64亿 总计: ? Yang W,Xiao J,Yang Z,et al、Serum lipids and lipoproteins in chinese men and women[J]、Circulation,2012,125:2212-2222药师在代谢综合征治疗监护一、代谢综合征得概述 伴随社会、经济飞速发展;生活方式、饮食结构得改变;体力活动减少而摄入热量明显增多;造成体内能量过剩。一组复杂得代谢紊乱综合征正悄然袭来,由其导致得终点事件,包括心脑血管疾病、糖尿病肾病、痛风、血栓与脑卒中正严重威胁着人类得健康。 代谢谢综合征(metabolic syndrome,MS)就就是多种代谢成分异常聚集病理状态,为共同具有胰岛素抵抗得病生理特点得代谢性疾病得总与。药师在代谢综合征治疗监护一、代谢综合征得概述-疾病基础 代谢综合征得病理基础就就是中心性肥胖(啤酒肚),核心就就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗得原因十分复杂:含概遗传性(基因缺陷-遗传基因白菜帮子-海鲜)与获得性(环境因素)。基因缺陷可发生在胰岛素受体与受体后信号转导得各个途径,获得性因素包括:胰岛素受体抗体、胰岛淀粉样多肽、高胰岛素血症、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、微量白蛋白尿、动脉粥样硬化、生活方式及饮食结构不合理。药师在代谢疾病治疗原则与监护-各危险因子相互诱导-促发关系大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问得,可以询问与交流药师在代谢综合征治疗监护一、代谢综合征得概述-标准 近两年前瞻性研究表明,空腹血糖在5、6～6、1mmol、L-1时,糖尿病发生风险已增加3～4倍。此外,中国人BMI25kg/m2人群相应腰围在男性约90cm,女性约为85cm。在2004年CDS建议基础上,对MS得组分量化指标进行修订:具备以下三项或以上:(1)腹部肥胖:腰围男性90cm(2尺7)女性85cm(2尺6),BMI≥ 28;(2)血TG≥1、70mmol、L-1(150mg、dl-1);(3)血HDL-ch1、04mmol、L-1(40mg、dl-1);(4)血压≥130/85mmHg;药师在代谢综合征治疗监护(5)有糖尿病症状(高血糖所致得多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视物模糊等急性代谢紊乱表现)+随机血糖≥11、1mmol、L-1(200mg、dl-1)或空腹(至少8h未摄入热量)血糖(FPG)≥7、0mmol、L-1(126mg、dl-1),葡萄糖负荷后2h血糖≥11、1mmol、L-1(200mg、dl-1)或餐后2小时血糖≥7、8mmol、L-1/(140mg、dl-1)或已确诊为2型糖尿病者。(6)血尿酸:男性≥0、48mmol(8mg、dl-1)、女性≥0、32mmol(6mg、dl-1)或诊断为痛风者。药师在代谢综合征治疗监护 代谢综合征已成为心脑血管疾病等危病。同时由高血脂、高血压、糖尿病等所致血栓与动脉粥样硬化等疾病。在动脉内壁不平滑(损伤、炎症、管腔狭窄、斑块、闭塞、痉挛)、动脉粥样硬化不稳定型斑块破裂得基础上,急性血小板黏附或聚集,就就是血栓形成而致冠脉综合征包括:急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心房颤动、缺血性脑卒中等事件得始动因素。成为全球与中国人群疾病中首要死因,严重威胁人类得健康与生命得延续。药师在代谢综合征治疗疗监护-2005年WHO统计显示:心脑血管病已成为中国第一死因药师在代谢综合征治疗监护心脑血管病成为全球与中国第一死因 依据WHO-2005年调研结果显示:心脑血管疾病已成为全球首要致死原因,亦为中国人群疾病中