脑梗塞继发癫痫.pdf

精品文档 脑梗死继发癫痫 目的：探讨脑梗死后癫痫临床特点、发病机制、临床疗效并进行脑电图分析。方法： 癫痫发作类型、首次发作时间、治疗预后并进行脑电图分析。癫痫发生率、发作时问、发作 类型与发病机制进行临床分析 结果：现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时 间有关， 皮层受累更易引起癫痫； 癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系； 早发性癫痫 与脑水肿及脑代谢异常有关，迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫灶有关。 结论：脑梗后癫痫常发生在半年内，早期治疗多可缓解，对迟发性癫痫应坚持长期规 则服用抗癫痫药 黄越 [ 目的] 探讨脑梗继发癫痫的易患因素 ,分析总结脑电图动态监测活动。 [方法 ] 将 2005 年 1 月 ~2009 年 12 月某院儿科住院的脑梗死继发癫痫患者 86 例,根据癫痫首发时间分为早发性癫 痫组 ;迟发性癫痫组 ,对癫痫发作的类型、癫痫发作的时间、脑梗死的部位面积、脑电图检查 结果及治疗情况进行分析。 对患者随访 10 个月 ~4 年 ,平均 24 个月。 [ 结果 ] 癫痫发生时间与 脑梗死类型的关系 :脑出血、蛛网膜下腔出血多发于早发性癫痫患者 ,而脑血栓形成患者数明 显少于迟发性癫痫患者 ;癫痫发作与脑梗死部位和面积的关系 :脑梗死面积占一侧半球的 1/4~1/2 和﹥ 1/2 患者明显多于﹤一侧半球的 1/4; 脑出血 20~40ml 和﹥ 40ml 的患者明显 多于﹤ 20ml 的患者。 [ 结论 ] 早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主 ,迟发性癫 痫以脑血栓形成为主 ;脑梗死面积超过一侧半球面积的 1/4, 脑出血﹥ 40ml 者发生癫痫的危 险性明显增高。 脑梗继发癫痫是脑梗死的常见并发症 ,是癫痫发作的最常见病因。有研究表明 :年龄、性 别、病灶部位及范围等一般资料均相同的患者 ,有的发生癫痫 ,有的不发生癫痫 [1] 。为了探讨 脑梗继发癫痫的易患因素及脑电图的改变 随意编辑 精品文档 结果： 对脑梗死继发性癫痫 64 例患者观察梗死部位与 :脑叶梗死 6 例 (62.5%), 基底节区梗 死 10 例 (15.6%), 腔隙性梗死 6 例 (9.4%), 多发性梗死 8 例(12.5%), 全面性发作 16 例 (25.0%), 单纯部分性发作 36 例 (56.2%), 复杂性发作 12 例 (18.8%) 。经抗癫痫药物治疗后所有病例均 控制了癫痫发作 ,其中溶栓病例疗效优于其他病例。结论 :脑梗死继发性癫痫皮层病灶明显多 于深部病灶 ,以单纯部分性发作多见。首次继发性癫痫发作时间多在脑梗死急性期。超早期 溶栓可提高疗效 脑血管病继发癫痫是老年癫痫的常见原因。现将我院１９８７年至１９８８年收治的 脑血管病继发癫痫２０例报告如下： １临床资料１．１一般资料本组２０例，男１０例，女 １０例，年龄６１岁以上１０例，５０～６０岁６例，４０～４９岁３例，２５岁１例。２ ０例脑血管病均经ＣＴ证实。脑梗塞１５例， 其中基底节区梗塞６例， 丘脑梗塞１例， 顶叶 梗塞４例， 额叶梗塞２例， 枕叶梗塞１例， 额叶梗塞１例。 脑出血５例， 其中顶叶出血２例， 枕叶出血１例，脑室出血１例，蛛网膜下腔出血１例，本组病人发病前无癫痛病史。１．２ 脑血管病与癫痫类型依中华医学会第一届全国癫痫会议分类法分类，