脑梗塞病人的护理计划.pdf

. 脑梗塞病人的护理计划 床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 文化层次：□本科及以上 □大专 □中专或高中 □初中 □小学 □文盲 宣教方式：□图片 □文字 □语言沟通 □操作示范 日期 护理问题 患者症状 护理措施 评价 评价日期 □1、生活自 □不能进行日 □1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求 □病人生活需 理缺陷— 常 生 活 活 帮助 。 要是否得到 偏瘫，意识 动，如进食、□2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地 满足，床单 障碍，体力 穿衣、修饰、 方，以方便病人随时取用 。 位 是 否 清 不支，虚 沐浴、入厕 □3、信号灯放在病人手边，听到铃声立即予 洁、舒适 弱，认知障 和下床等 以答复 。 □病人自理能 碍有关 □依赖心理增 □4 、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活 力是否得到 强 动，以增进病人自我照顾的能力和信心， 提高，能进 □视力障碍， 以适应回归家庭和社会的需要，提高生 行哪些自理 感知障碍 存质量 。 活动 □5、卧床期间协助病人完成生活护理 。 □病人能否完 全恢复日常 生活自理能 力 精选 . □2、清理呼 □呼吸音粗， □1、保持室内空气新鲜，每天通风 2 次，每 □听诊肺部呼 吸道无效 - 呼 吸 浅 而 次 15∽30 分钟，并注意保暖 。 吸音是否正 与肺部感 快，伴有鼻 □2、保持室温在 18∽22℃，湿度 50%∽70% 。 常 染，分泌物 翼煽动、三 □3、如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指 □呼吸道是否 过多，咳嗽 凹征 导病人有效排痰的方法，必要时给予负 通畅 无力或疲 □呼吸道分泌 压抽吸痰液 。 □有无咳嗽， 乏有关 物多、咳嗽、□4 、指导病人进行体位引流，排痰前可协助 能否有效地 咳痰 病人翻身、拍背，拍背时要由下向上， 咳出痰液 □咳嗽无力， 由外向内 。