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脑梗塞病人的护理计划
床号: 姓名: 住院号: 入院日期:
文化层次:□本科及以上 □大专 □中专或高中 □初中 □小学 □文盲
宣教方式:□图片 □文字 □语言沟通 □操作示范
日期 护理问题 患者症状 护理措施 评价 评价日期
□1、生活自 □不能进行日 □1、协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求 □病人生活需
常 生 活 活 帮助 。 要是否得到
理缺陷— 动,如进食、□2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地 满足,床单
偏瘫,意识 穿衣、修饰、 方,以方便病人随时取用 。 位 是 否 清
沐浴、入厕 □3、信号灯放在病人手边,听到铃声立即予 洁、舒适
障碍,体力
和下床等 以答复 。 □病人自理能
不支,虚 □依赖心理增 □4 、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活 力是否得到
弱,认知障 强 动,以增进病人自我照顾的能力和信心, 提高,能进
□视力障碍, 以适应回归家庭和社会的需要,提高生 行哪些自理
碍有关
感知障碍 存质量 。 活动
□5、卧床期间协助病人完成生活护理 。 □病人能否完
全恢复日常
生活自理能
力
□2、清理呼 □呼吸音粗, □1、保持室内空气新鲜,每天通风 2 次,每 □听诊肺部呼
呼 吸 浅 而 次 15∽30 分钟,并注意保暖 。 吸音是否正
吸道无效 - 快,伴有鼻 □2、保持室温在 18∽22℃,湿度 50%∽70% 。 常
与肺部感 翼煽动、三 □3、如果病人有痰鸣音,鼓励病人咳嗽,指 □呼吸道是否
凹征 导病人有效排痰的方法,必要时给予负 通畅
染,分泌物
□呼吸道分泌 压抽吸痰液 。 □有无咳嗽,
过多,咳嗽 物多、咳嗽、 指导病人进行体位引流,排痰前可协助 能否有效地
□4 、
无力或疲 咳痰 病人翻身、拍背,拍背时要由下向上, 咳出痰液
□咳嗽无力, 由外向内 。 □呼吸困难的
乏有关
不能有效地 □5、遵医嘱使用抗生素,注意观察药物疗效 状况是
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