循环系统总论教案吕.pdfVIP

名师精编 优秀教案 陇东学院课程教案 课题及课时： 授课类型 理论讲授 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 授课时间 第 周 第 节 课时： 2 教学目标： 1. 了解循环系统疾病的特点及常见症状。 2. 熟悉循环系统疾病的常见护理诊断。 3. 掌握循环系统常见症状的护理评估、诊断、目标、措施、评价。 教学要点： 循环系统常见的症状和体征 教学重点和难点： 重点：循环系统常见的症状和体征 难点：各种症状的机制 教学手段与方法：讲授法、案例教学法、多媒体教学法 教学过程 第二章 循环系统疾病病人的护理 第一节 概论 一、循环系统的结构功能与疾病的关系： （一）心脏： 1. 心脏位置：前后略扁圆锥体，胸骨体和第 2-6 肋软骨后方，胸椎第 5-8 追体前方的胸腔中纵 隔内。 2. 心脏的组织结构 3. 心脏传导系统 4. 心脏血液供应：冠状动脉 左冠状动脉：分为前降支和回旋支，营养心脏的前壁、左室侧壁和室间隔的前 2/3 ； 右冠状动脉（猝死动脉） ：营养右心室的后壁、左室下壁、后壁和室间隔后 1/3 和窦房结。 （二）血管： 1. 动脉（阻力血管 / 后负荷）：输送血液到组织器官 2. 毛细血管（功能血管） ：血液与组织液交换营养物质和代谢产物场所。 3. 静脉（容量血管 / 前负荷）：汇集从毛细血管来的血液，从组织器官将血液送回心脏。 名师精编 优秀教案 （三）调节血液循环的神经体液： 1. 神经：交感神经、副交感神经 2. 体液： 二、护理评估（病史＋症状＋体征＋辅助检查） 三、循环系统疾病常见的症状体征的护理 （一）常见症状： 1. 心源性呼吸困难：气急和气促 （1）定义：是各种原因心脏病发生心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态， 病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。 （2 ）分为三型，逐渐加重 ① 劳力性呼吸困难：出现最早，病情最轻，体力活动时发作和加重，休息时缓解或消失 ② 夜间阵发性呼吸困难：常发生于夜间熟睡后 1~2h，睡梦中因严重胸闷、气急而憋醒，被迫 坐起或下床，开窗通风后缓解。轻者历时数分钟后症状消失，而重者可伴有咳嗽、咯泡沫痰、气急、 发绀、肺部听及啸鸣音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘 ③ 端坐呼吸：为严重心功能不全的表现，心功能不全后期，患者休息时也感呼吸困难，不能 平卧，被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。 （3 ）评估呼吸困难：什么情况下发生，减轻方式，呼吸困难程度，持续时间，伴随症状，对治疗 的反应，采取何种姿势睡觉等 2. 胸痛：由于心肌缺血缺氧所致。 （1）常见于：心绞痛、心肌梗塞。此外肺栓塞、夹层动脉瘤、急性心包炎和心脏神经官能症也会 有胸痛。 （2 ）评估：疼痛部位、性质、持续时间、诱发和缓解因素、伴随症状 3. 心悸： （1）定义：病人自觉心跳或心慌伴有心前区的不适的主观感受，自述心搏强而有力，心脏停跳感 或心前区震动感。 （2 ）常见的病因：心律失常（心动过速、心动过缓、早搏） ；心脏搏动增强；心脏神经官能症等； 精神紧张 （3 ）注意：但心悸的严重程度并不与病情呈正比。严重心律失常可造成猝死，伴有血压下降、大 汗淋漓、神志改变或意识障碍 （4 ）评估：诱因、持续时间、缓解方法、伴随症状等。 4. 心源性晕厥： （1）定义：一时性的广泛脑组织缺血缺氧所引起的短暂、突发的可逆性改变。