医院质量管理部工作计划.pdfVIP

精品文档 医院质量管理部工作计划 自己整理的医院质量管理部工作计划相关文档，希望能对大家有 所帮 助，谢谢阅读！ 患者安全是全球关注的重要问题。 提高医疗安全， 必须重视制度建设。 为了 通过合格的员工为合适的患者提供及时、 安全、有效的服务， 建 立更安全的 医疗体系， 促进全院医疗质量的持续提高， 根据品管办的 三年计划和品管办 的岗位职责， 结合 20xx 年品控工作的经验， 现制 定 20xx 年工作计划如下： 1. 在思想认识和行动上与医院党委保持高度一致。在院长和医院质量 管理 委员会的领导下，在医院信息化的技术支持下，制定前瞻性的质 量改进计 划，重视医院各级质检数据的收集，并将分析结论反馈给相 应部门。 2. 医生是引领质量提升的主旋律，配合医务部从医生工作质量入手， 带动 全员参与，实现全员、全过程、全员的全面质量管理。 3. 建立全院不良事件和事故的管理和监控，分析根木原因并反馈给相 应部 门，指导下一步的质量改进工作。 4. 每月对各级质量控制情况进行收集、整合、验证、总结、报告和取 消编 辑。根据考核情况，写岀《信息通报》，提交医院质量管理委员 会审核后， 发送全院， 每月一次， 反馈各级质控信息， 报告记录本月 医院的重大活动， 第1页共 14 页 精品文档 宣传各学科的新项目、新技术、新思路。 5. 每季度召开一次质量分析询问会，二级质控各质量评估小组向医院 领导 及相关部门汇报评估内容、 存在问题及整改落实情况； 本文分析 了存在的主 要问题、 影响医疗质量的一些关键环节和不安全因素， 并 提出改进建议， 防 患于未然； 讨论、 分析和评价本季度发生的医疗护 理纠纷和缺陷， 并提出整 改措施；院长对同一问题连续三次整改未改 善的部门负责人或当事人提出 质疑，同时表扬奖励好，批评处罚差。 6. 以“请进来， 请出去”的方式， 每年组织 1-2 次质量管理教育培训 活动， 开展质量改进和安全理念的专业培训，引导全体员工提高临床 预警和风险 防范意识，强化质量安全意识。 7. 严格按照医 (20xx) 107 号文件 《河南省病历书写基木规范实施细则 ( 试行 ) 》 和医 (20xx) 106 号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书 写规范 ( 试行 ) 》 的通知要求， 每月对全院归档病历逐一进行审核， 加 强及时性、 合理检查、 合理用药、临床用血、病情通报、医嘱规范、 护理文件等关键环节的质量管 理，尤其是抗菌药物的现场路径和合理