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济宁医学院附属医院骨关节科段国庆 熟练主要的缝合技巧 实验目的 熟练主要的打结技巧 掌握软组织的缝合 打结 三叠结 滑结 假结 外科结 方结 打结注意事项 打结收手 三点一线 两次交叉 用力均匀 深部打结 食指尖顶 先滑后斜 长短准确 剪线方法 缝合 缝合步骤 （1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针 缝合基本原则 缝前止血 异物清理 缝合与否 情况分明 创面伤口 对合优良 分层缝合 不留残腔 创距针距 美观均一 受力均匀 缝合严密 松紧适度 边缘接密 缝合针线 选择适宜 种类繁多 因地施宜 严格无菌 原则牢记 软组织缝合 （一 ）对接缝合 单纯间断缝合 适用部位 优点 缺点 软组织缝合 （一 ）对接缝合 单纯连续缝合 适用部位 优点 缺点 软组织缝合 （一 ）对接缝合 表皮下缝合 适用部位 优点 缺点 软组织缝合 （一 ）对接缝合 压挤缝合法 适用部位 优点 缺点 软组织缝合 （一 ）对接缝合 十字缝合法 适用部位 优点 缺点 软组织缝合 （一 ）对接缝合 连续锁边缝合法 适用部位 优点 缺点 软组织缝合 （二）内翻缝合 伦勃特（Lembert）氏缝合法 间断伦勃特氏缝合法 连续伦勃特氏缝合法 软组织缝合 （二）内翻缝合 库兴（Cushing）氏 康乃尔（Conned）氏 软组织缝合 （二）内翻缝合 荷包缝合 软组织缝合 （三）张力缝合 间断垂直褥式缝合 方法 优点 缺点 软组织缝合 （三）张力缝合 间断水平褥式缝合 方法 优点 缺点 软组织缝合 （三）张力缝合 近远——远近缝合缝合 方法 优点 缺点 各种软组织的缝合技术 皮肤 间断缝合 皮下组织 可吸收性缝线 筋膜 垂直褥式或远近一近远 肌肉 连同筋膜一起缝合 腹膜 单层腹膜缝合 各种软组织缝合技术 血管 无张力 不扭转 阻血流 有覆盖 神经 端端缝合和部分端端缝 腱 白奈尔氏（Bunnell）缝合 各种软组织的缝合 空腔器官缝合 犬、猫胃缝合 第一层 连续全层 连续水平褥式内翻缝合 第二层 浆肌层间断 连续垂直褥式内翻缝合 小肠缝合 单层对接缝合 压挤缝合法 大肠缝合 第一层 连续全层或连续水平内翻缝合 第二层 间断垂直褥式浆肌层内翻缝合 各种软组织缝合技术 实质器官缝合 肝脏缝合 肾脏缝合 压迫止血 连