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各种评估量表的使用 2020/12/13 * 第一页，共40页。 1 MEWS评分 2 意识状态评估 3 Glasgow昏迷计分 4 疼痛分级标准 5 肌力判断 6 Braden评分 7 RASS镇静程度评估表 8 管道护理风险评估表 9 吞咽功能的评定 10 日常生活能力评定 11 跌倒高危险因子评估 12 深静脉血栓评分--Autar评分 13 心功能分级标准 14 常用食物含水量表 2020/12/13 * 第二页，共40页。 改良的早期预警评分（MEWS） 项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min） ≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg） ≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率（次/min） ＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃） ＜35 35.0-38.4 ≥38.5