乳腺癌术后功能锻炼讲课教案.pptVIP

乳腺癌术后功能(gōngnéng)锻炼黄敏贤 第一页，共15页。 乳腺癌由于手术创伤，使术后上肢抬起有困难。同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要，锻炼应在术后早期开始(kāishǐ)，等到手术疤痕形成之后，再锻炼效果较差。 第二页，共15页。 我们应该(yīnggāi)如何做 第三页，共15页。 术后24h开始活动腕关节。如：数手指(shǒuzhǐ)、握拳。 第四页，共15页。 术后一天：练习坐位(zuò wèi)屈肘、前臂屈伸运动 第五页，共15页。 术后3~5天：练习(liànxí)患肢手摸对侧肩及同侧耳朵 第六页，共15页。 术后5~7天：练习(liànxí)患侧上肢伸直、抬高和内收 第七页，共15页。 术后10天：练习肩关节爬墙活动(huó dòng)，让患者的手顺着墙往上爬，逐日递增，以后进行吊环锻炼，每日2~4次，逐渐增加锻炼的时间 第八页，共15页。 术后13~14天练习(liànxí)患侧手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸，即患肢内收、外展、内施、外施、向前抬高伸展，逐渐上举等活动 第九页，共15页。 术后15~30天行吊环运动，经上肢抬高上举，肘关节伸直(shēn zhí)并以肩关节为中心做后旋转运动 第十页，共15页。 术后2~3个月，此时(cǐ shí)皮瓣特别施腋下皮瓣已经与其下方软组织愈合，肩关节屈伸，外展角度可扩到90°，达到肩关节功能基本恢复。 第十一页，共15页。 锻炼(duànliàn)的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵，并能用梳子自己梳头，能逐渐的行正常的生活和工作 第十二页，共15页。 病历(bìnglì)分析 患者女性，56岁，因自行发现(fāxiàn)左乳外象限有一约2﹡3cm质硬、无痛性肿块越3个月，在我院行B超检查示左乳外上象限有一肿物，考虑：乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行左乳改良根治术。术后三天，指导功能锻炼配合欠佳。 第十三页，共15页。 思考题 此患者(huànzhě)处于患侧肢体锻炼功能第几期？该如何指导功能锻炼？ 第十四页，共15页。 谢谢(xiè xie)聆听 第十五页，共15页。 词语：应该 拼音：yīnggāi 解释：表示情理上必然或必须如此。元秦简夫《赵礼让肥》第三折：“这搭儿里问甚好共歹，也是我年月日时衰，应该。”清李渔《巧团圆·争继》：“此来不为别事，只因老舅没有公郎，应该是外甥承继，故此选了吉日，把小儿送上门来。”洪深《五奎桥》：“快去喊他来。他种的田也在桥东面，应该有分的。” 词语：上肢 拼音：shàngzhī 解释：人体的组成部分之一，包括上臂、前臂、腕和手。 词语：进行 拼音：jìnxíng 解释：向前行走。《墨子·经说下》：“傴宇不可偏举，字也。进行者，先敷近，后敷远。”孙诒让间诂：“傴区、偏徧，并声同字通。字当作宇。敷犹布也。”唐韦瓘《周秦行纪》：“夜月始出，忽闻有异香气，因趋进行，不知远近。”沙汀《航线》：“鼓动着钢铁的脉搏，喷着气，船朝前进行。”从事；实行。《孟子·梁惠王上》“吾惛，不能进於是矣”汉赵岐注：“王言我情思惛乱，不能进行此仁政。”明宋濂《孚中禅师信公塔铭》：“谓左右曰：‘吾将归矣。汝等当以荷法自期，励精进行可也。’”毛泽东《关心群众生活，注意工作方法》：“因为革命战争是群众的战争，只有动员群众才能进行战争，只有依靠群众才能进行战争。”指病情扩展。黄既《关向应同志在病中》六：“他的左肺由于脓胸，已经完全萎缩，右肺的病，进行很快，将近一半也已经坏了。”《花城》1981年第6期：“她消瘦下去，像癌症病人一样进行性地、恶病质地消瘦下去。” 词语：开始 拼音：kāishǐ 解释：发端；创始。《晋书·刘波传》：“陛下承宣帝开始之宏基，受元帝克终之成烈，保大定功，戢兵静乱。”从头起；从某一点起。朱自清《执政府大屠杀记》：“这时候，群众散而稍聚，稍聚而复纷散，枪声便开始了。”丁玲《梦珂》二：“她是必得开始她的游荡生涯，她走了。”胡采《＜在和平的日子里＞序二》：“和平建设时期开始以后，他们之中，有的人仍旧留在部队上，继续坚守保卫祖国的神圣岗位。”着手进行。巴金《关于＜第四病室＞》：“第二年我开始写《第四病室》。”魏巍《在风雪里》：“今天晚上我们就要开始战斗了。”开始的阶段。如：一种新的工作，开始总会遇到一些困难。 词语：生活 拼音：shēnghuó 解释：生存。《孟子·尽心上》：“民非水火不生活。”《汉书·萧望之传》：“人情，贫穷，父兄囚执，闻出财得以生活，为人子弟者将不顾死亡之患、败乱之行以赴财利，求救亲戚。”《法