肿瘤学概论规培教学.ppt

肿瘤学概论规培教学;提要;肿瘤 定义; 肿瘤 四个基础特征; 恶性肿瘤 分类; 恶性肿瘤 发生机制;结肠癌组织发生学和癌前病变;转移路径;流行病学;估量 有新发浸润性癌病例数429.2万, 相当于平均天天新发1.2万例癌症; 有281.4万癌症死亡病例, 相当于平均天天7500人死于癌症。其中, 唇、口腔、咽癌年新发病例4.81万, 年死亡病例2.21万; 鼻咽癌年新发病例6.06万, 年死亡病例3.41万。 几乎22% 全球新发癌症病例出现在中国, 27% 癌症死亡病例在中国。 吸烟与1/4癌症死亡相关;男性10种最常见肿瘤中, 6种（胰腺癌、结直肠癌、脑及中枢神经系统肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、白血病）发病率 至 是上升 , 胃癌、食管癌和肝癌发病率是下降 , 肺癌保持稳定。 女性6种（结直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌、甲状腺癌）常见恶性肿瘤中, 胃癌、食管癌和肝癌发病率下降。 中国西南地域癌症死亡率最高, 其次是华北和东北地域, 中部地域最低。;中国4种最常见 肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌, 这4种癌占 癌症病例 57%。 男性5种最常见 肿瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌, 这5种癌占全部癌症病例 2/3; 女性最常见肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌, 占全部癌症病例 60%, 乳腺癌占全部女性癌 15%。 男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌5种最常见癌死亡病例占全部癌死亡病例 3/4。; 恶性肿瘤 形成原因; 化学性致癌原因; 物理性致癌原因; 生物性致癌原因; 机体内在 致癌原因; 不良生活方法造成 肿瘤;预防及筛查;肿瘤 三级预防; 临床表现;十大警告信号; 全身症状; 局部表现; 局部表现;诊 断; 诊疗目 ; 问询病史; 体格检验;表浅淋巴结;; 肿瘤伴随综合征 (paraneoplastic syndrome);常见检验手段;　　　　试验室检验;肿瘤标志物;蛋白质类肿瘤标志物;糖蛋白类肿瘤标志;酶类肿瘤标志; 超声学检验 ;　　　X射线检验 ;乳 腺 钼 靶 摄 片;　CT及MRI;周围型肺癌;影像学检验-MRI; 放射性核素检验; 骨转移癌;正电子发射型计算机断层（positron emission tomography, PET）, 癌症细胞分裂快速, 新陈代谢旺盛, 较正常细胞消耗更大量 葡萄糖, 作为分裂 能源, 葡萄糖会聚集于代谢尤其旺盛 癌细胞组织。利用癌组织 这一代谢特点, PET扫描使用带有正电子 氟化脱氧葡萄糖（18F—FDG）, 注入体内, 经由血液循环传送至体内组织器官, 利用正电子衰变时发射 γ射线, 用PET扫描仪测知射线 存在, 经由超级电脑运算组合成全身各层影像, 就能看到代谢旺盛 癌症细胞。;PET—CT诊疗: 右上肺周围型肺癌 ;;肿瘤内镜诊疗; 肿瘤 细胞学诊疗; 肿瘤 病理诊疗 ;相关肿瘤病理 多个概念;临床常见 癌前病变; 免疫组织化学技术 ;免疫组织化学染色;肿瘤 基因检验;恶性肿瘤 TNM分期;十大病种;诊疗手段;手术;放疗在肿瘤诊疗中 地位;放疗对肿瘤诊疗 贡献;放疗;外照射（直线加速器）;加速器是怎么工作 1;加速器是怎么工作 2;放疗历程;放疗技术进展;不一样类型射线性能不一样;放疗基础步骤;;;;为何要分次照射;化疗;化疗药品种类;抗癌药品作用机制及分类;依据药品对细胞周期作用分类;细胞周期与时相;化疗副作用;内分泌诊疗;靶向诊疗;靶向诊疗和传统细胞毒药品对比: 靶向诊疗 细胞毒药品 1 靶向性: 高度特异性 靶向性差 高度选择性 高度亲和作用 2 非细胞毒性, 副反应轻 细胞毒性, 副反应重 3 疗效/毒性比高 疗效/毒性比低 4 个体化程度高