儿科学复习总结重点.pdfVIP

第一单元 绪论 一、小儿年龄分期及各期特点 根据解剖生理特点，一般将小儿时期划分为七个年龄期： ( 一 ) 胎儿期：从受精卵形成到分娩，约 40 周 (280 天) 。 受孕最初 8 周的孕体称为胚胎， 8 周后到出生前为胎儿。 胚胎期是机体各组织器官原基分化的关键时期，此时受到不利因素的影响可影响胎儿各器官的正常分化，从而造成流产或各种 畸形，故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。 胎儿期以组织器官迅速生长和功能渐趋成熟为主要特点，该期的营养完全依赖母体。因此，母体的多种因素都直接影响胎儿的 生长发育，并可导致死胎、流产、早产或先天畸形的严重后果，因此一定要加强孕期的保健。 【真题库】 胚胎期指的是受孕后的 (2002) A 8 周以内 B 9 周以内 C 10 周以内 D 11 周以内 E 12 周以内 答案： A ( 二 ) 新生儿期：自出生后脐带结扎开始到足 28 天（即 4 周）时。 此期实际包含在婴儿期内。 例题： 新生儿期是指从出生断脐至足 （2001 ） 【zl 】 A 7 天 B 18 天 C 28 天 D 30 天 E 40 天 答案： C 新生儿机体发育尚未成熟，对外界环境的适应能力较差，易受外界环境的影响而发病，发病率高，死亡率也高，尤以第一周为 高。 【真题库】 新生儿期保健的重点时间是 A 生后 1 小时内 B 生后 1 天内 C 生后 3 天内 D 生后 1 周内 E 生后 2 周内 答案： D [ 解析 ] ：新生儿保健是儿童保健的重点，而生后 1 周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率死亡率最高。 围生期 ( 围产期 ) ：国内采用的定义是指胎龄满 28 周 ( 体重≥ 1000g) 至出生后 7 足天。 这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生 儿早期，经受了巨大的变化，是生命遭遇最大危险的时期。这一时期的死胎、死产和活产新生儿死亡率均较高。围生期的死亡 率是衡量产科和新生儿科质量的重要标准，故必须抓好围生期的保健。 【真题库】围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是 (2001) A. 胎龄 27 周至出生时 B. 胎龄 28 周至生后 7 天 C.胎龄 30 周至生后 2 周 D.胎龄 36 周至生后 4 周 E.胎龄 38 周至生后 1 个月 答案： B (2001) [ 解析 ] ：围生期医学实际上是界于儿科学和产科学间的交叉学科，一般指胎龄 28 周至出生后不满 1 周的胎儿与新生儿。 ( 三 ) 婴儿期 ( 又称乳儿期 ) ：出生后到满 l 周岁。 此期是小儿生长发育最迅速时期（第一个高峰） 。由于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发生消化不良 和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。又因婴儿 5-6 个月后从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能又未发 育成熟，易患各种传染病，应按时进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。 【真题库】 小儿出生后生长发育最迅速的时期是 A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 青春期 答案： B [ 解析 ] ： 小儿出生后第一年为生后的第一个生长高峰，尤以前三个月为著； （第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速 度又加快，出现第二个生长高峰） 。 【真题库】 体格发育最快的时期是（ 2002 ） 【zl 】 A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期 答案： B ( 四) 幼儿期： l 周岁至满 3 周岁之前 此期小儿体格发育相对减慢，中枢神经系统发育加快，特别是活动能力增强，与周围环境接触增多，故开发了智能，促进了语 言和思维的发育，但识别危险的能力不足，故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换，应加强断奶后 的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低，而与外界接触日益增多，故仍应重视传染病等预防工作。应着手进行生活习惯和 卫生习惯的训练。 【真题库】 幼儿期年龄的划分应是（ 2003 ） 【zl 】 A 出生到 1 岁 B 出生到 2 岁