小儿泌尿系统感染 .pptxVIP

小儿泌尿系统感染; 泌尿系感染(urinary tract infection,UTI) 是指病原体直截了当侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿道粘膜或组织而引起损伤。 ;小儿易发生尿感的原因: 1、解剖生理特点 (1)尿道平滑肌发育差 (2)尿道口解剖位置 (3)局部防御能力低下 2、尿路畸形及结构异常 先天畸形、肾发育异常 3、膀胱输尿管返流等 ; 1、小儿泌尿系感染常见的病原菌中,大肠杆菌仍然是位于第一位,可见于60% ～80%的病例中,其他革兰阴性杆菌如变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等也占一定比例,尤其是在存在泌???系畸形的患儿中,非大肠杆菌的培养阳性比例增高。 2、近年来革兰阳性球菌感染有上升趋势,特别是在新生儿中,B 族链球菌所致的泌尿系感染明显高于其他年龄组。当儿童存在免疫功能低下时,更容易发生真菌感染。随着抗生素的应用及医疗操作的增多,由大肠杆菌、肠球菌、肠杆菌以及假单胞菌等所致的院内感染也越来越引起人们的重视。 3、此外,沙眼衣原体、腺病毒感染、结肠内阿米巴原虫、红斑丹毒丝菌也均有报道。;首次泌尿道感染 复发性泌尿道感染;临床表现 实验室检查 影像学检查; 差异较大 缺乏特异性 3月 发热、呕吐、哭吵、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸、血尿或脓尿等 3月 发热、纳差、腹痛、呕吐、腰酸、腰痛、尿频、排尿困难、血尿、脓血尿、尿液