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。 典型心电图口诀 左房肥大 : 左房肥大 P 增宽 , V1 改变最明显 . 双峰距超过 0.04,P 波切迹双峰显 . 右房肥大 : 右房肥大 P 高尖 , ⅡⅢ avF 最明显 . 肺 A 高压是根源 , 肺心先心均可见 . 左室肥大 : 左室肥大高振幅 ,RV5 高达 2.5mv. 若加 V1s 值, 男高 4.0mv 女高 3.5mv. V5 室壁激动 0.05, 电轴左偏约 -30 横位 Ravl 高 1.2mv,R Ⅰ+SⅢ2.5mv. RⅡ+RⅢ高达 4.0, 左肥高尖更清楚 . 右室肥大 : 右室肥大看 V1, 试看 R/S 两相比 . 如若 R/S1, 右肥诊断立考虑 . 假如单看 V1 值,R 波应 ≥1.0mv. 若加 V5 的 S 值, 综合 1.2mv 就问诊 . 顺钟较常出现 , 平均电轴 +110 心梗 Q单下倒 , 急梗快救 . Q遗倒 T, 陈旧性梗阻非急 . Q单 : 指 ST呈单向曲线抬高 Q遗 : 指 Q波不消失 窦性心率 : 频率不快也不慢 , 每分搏动 60～100 之间 .P 波外貌 长半圆 , P-R 0.12-0.20 之间 .P-P 距差 0.16, ⅠⅡ导轴不偏 . 顺逆钟均可见 , 窦性心律可诊断 . 窦性心律不齐 : 窦性心律不整齐 ,P-P 间隔有差异 . 同导相差 0.16 秒,P-R 正常应熟记 . 窦性停搏 : 窦性 P 波无规律 , 较长时间不见 P. 长短 P-P 不成比 , 窦性停搏要考虑 . 逸搏与逸搏心律 : 逸搏常在窦缓时 , 被动代偿是机制 . 逸搏波形同早搏 , 也分交界与房室 . 。 1 。 逸搏出现周期后 , 这个特点要熟记 . 逸搏出现连三次 , 逸搏心律便成立 . 房性期前收缩 : 异位早搏 P 颠倒 ,P 在 QRS前后找 . 若与 QRS相重叠 ,P 波一定找不到 . P 在 QRS前见到 ,P-R 小于 0.12. QRS后边遇到 P,R-P0.2 莫忘了 . 提前 QRS室上性 , 完全代偿为交界 . 室性期前收缩 : 室性早搏一出现 , 这个周期必提前 . QRS宽大又畸形 , 它与 P波不相关 . T 与 R波方向反 , 实是继发之改变 . 如侧前后周期距 , 代偿间歇局完全 . 房扑 : 窦性 P 波看不见 ,F 波形似锯齿状 . 频率 250-350 次/ 分, 等电位线无可观 . 房颤 : 房颤窦性 P 波看不见 ,f 波形大小连串 . 房率 350-600 次/ 分, 多数不能向下传 . 心动周期绝不整 ,T 波往往不明显 . 颤中常有乱中乱 , 真假房颤 V1 辨 . Ⅱ房室传导阻滞 : Ⅱ阻滞分两型 , 轻重有别不相同 . P-R 逐延室漏搏 , 文氏现象就形成 . 此种阻滞较前重 ,P-R 前短较固定 . 房室脱落成比例 , 莫氏 Ⅱ型则形成 . Ⅲ 房室传导阻滞 : Ⅲ 阻滞一出现 ,P-R 正常 QRS宽. V1 导联呈 M型,S-T 下移 T 倒转 . Ⅰ导 S 波似 V5, 粗钝挫折自了然 . 阻滞完全或不全 ,QRS0.12 是关键 . 预激综合征 (W-P-W综合征 ) W-P-W综合征 ,QRS起始 u 波存 . 。 2