职能部门监管、督查、分析、整改项目汇总.pdfVIP

职能部门定期监督检查、总结分析 序号 督查内容 负责部门 1 1.4.1.1 主管职能部门负责应急管理工作（办公室总负责，医务科、保卫科、后勤中心、药剂科负责相关工作） 办公室 2 6.8.5.1 职能部门对安全保卫工作进行监管，并有持续改进成效 保卫科 3 6.8.7.2 职能部门有完整的特种设备清单和档案资料，有监管记录 保卫科 4 6.8.7.3 职能部门对危险品监管情况进行整改的措施并得到落实 保卫科 2.4.2.2 职能部门对办理入院、出院、转院手续便捷，可分时段或床边办理出院手续，提供 24小时服务进行督导、检查、总结、反馈， 5 管理科 有改进措施 ( 管理科) 6 2.5.1.1 职能部门对基本医疗保障管理工作工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施（管理科） 管理科 7 2.5.2.1 职能部门对基本医疗保障服务收费标准工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施（管理科） 管理科 8 2.5.3.1 职能部门对维护参保人员的权益，提供基本医疗保障相关信息工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施（管理科） 管理科 9 1.4.4.2 主管职能部门停电及应急处理的督导检查和持续改进资料（后勤中心） 后勤中心 10 1.4.5.1 主管职能部门对应急物资和设备的储备监管记录（后勤中心） 后勤中心 2.8.1.1 职能部门对为患者提供就诊接待、引导、咨询服务 、便民设施、无障碍的救护车通道、医院工作人员佩戴标识规范工作进行督 11 后勤中心 导、检查、总结、反馈，有改进措施（后勤中心负责） 2.8.4.1 职能部门对私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施工作进行督导、检查、总结、反馈，有改 12 后勤中心 进措施（后勤中心） 13 2.4.5.1 职能部门对出院患者健康教育相关制度并落实工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施（护理部） 护理部 37．3.1.2.1 职能部门对标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确 14 护理部 认的制度、方法和核对程序工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施（护理部） 15 38．3.1.3.1 职能部门对患者转科交接时执行身份识别制度和流程执行工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施（护理部） 护理部 39．3.1.4.1 职能部门对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定执行情况工作进行督导、检查、总结、反馈， 16 护理部 有改进措施（