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常见脏器组织（47种）取材参考标准 一、消化系统 ： 1. 唾液腺：标本类型、肿瘤大小、部位、形状、单发或多发；囊性或实性，有无包膜，边界是否清楚。唾液腺内及周边淋巴结情况。取材：肿瘤1～4块或更多，包括肿瘤中心、包膜和肿瘤边缘以及手术切缘。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 2. 食管癌：切除的食管长度及周径，管壁有无水肿或粘连。肿大淋巴结的位置及大小、硬度及数目。沿肿瘤对侧纵行切开，肿瘤的形状及大小、深度、距上下切缘的距离。取材：肿瘤上、下交界处，上下切缘或断端各取1块，或沿长轴通过肿瘤全径取出大片组织，再分成数段标明取材。全部淋巴结分别取材。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 3. 胃溃疡及胃癌：手术类型，大弯及小弯长度，肿大淋巴结的部位、大小、硬度及数目，病变处相应浆膜面有何变化。一般沿大弯剪开，观察病变大小、深度，边缘及周围变化。如为癌瘤，何种类型，与上下切缘的距离。取材：病变及其交界处胃壁全层的胃组织（尽量侧重于小弯，并注意沿长轴切取组织块），上、下切缘组织及肿大淋巴结分别取材（注明组别）。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 4.? 阑尾：长度，最大直径，表面有无充血、出血、穿孔等，一般于近、中、远三段各取1个组织块，远端1块，在靠近尖端沿阑尾的纵轴切开，平行取材，以免遗漏类癌等。已被剖开者，沿纵轴取组织块。如检查时不能发现病变所在，须多做断面，仔细寻找病变部位并取组织块。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 5.? 肠梗阻：部分肠管的长度，肠系膜多少及变化，梗阻部位、长度、直径及表面变化（颜色、水肿、充血、出血）；沿病变血管剖开，做多个横断面，观察血管壁是否变厚，寻找栓塞起止部位；肠粘膜有无溃疡。取材：病变最显著处及肠段的上下切缘各取1块，病变血管各切1块。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 6. 肠套叠：注意套叠部位及套叠关系，如系回盲部，寻找阑尾；肠壁是否增厚及变硬，以手指放入小肠为引导，沿肠系膜剪开，寻找有无原发病变（在套入部位的最前端寻找有无肿瘤、溃疡等变化）。切面观察各层肠壁的厚度、水肿、充血、出血、坏死及硬变等情况。取材：原发病变（如肿块、溃疡等）。有变化的肠壁，阑尾，肿大的淋巴结。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 7. 肠结核：送检肠管的长度及直径，外部有无粘连，白色斑块、结节、狭窄，病变上下的肠段有何改变，有无淋巴结肿大。沿病变对侧或沿肠系膜侧切开，观察病变情况（溃疡、突起、体积、有无息肉样改变，肠道是否变窄或肠壁变厚）。取材：病变部位，上下切缘，肿大淋巴结全部分别取材。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 8. 肠癌：切除肠管的长度，肠系膜多少，肿瘤生长部位、大小、浸润深度，未受累粘膜的情况，局部浆膜是否受累、肿大淋巴结、肠系膜等情况。如为十二指肠癌，则应注意与瓦特氏壶腹的关系。取材：肿瘤及交界处肠壁全层组织，上下切缘，肿大淋巴结全部分别取材。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 9. 胆囊：大小、色泽、有无充血、水肿或粘连情况；胆囊壁的硬度；胆囊颈内有无结石嵌顿，结石表面及切面性质；胆囊内有无胆汁；粘膜外观。取材：病变部、胆囊颈、体、底部。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。10. 肝活体组织：大小、形状、颜色、重量、表面及切面有无结节或纤维组织增生，有无灰白色结节、结节的个数及大小等。取材：包含各病变的组织，如标本较小，全部取材切片。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 11.? 胰腺：胰腺标本性质（肿瘤性或非肿瘤性），大小、形状、所含器官逐一描写；有无萎缩、纤维化、导管扩张；局部淋巴结的部位、数量及外观。取材：肿瘤组织、周围胰腺组织、肿瘤与正常组织交界部位及全部淋巴结分别取材。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 二、泌尿生殖系统 12.? 肾盂积水：先抽去积液，再注入固定液固定后再检查。测量肾体积，观察表面性状（色泽、是否平滑、结节、粘连）。沿肾外缘、肾盂及输尿管切开，注明阻塞部位及原因。观察肾盏、肾盂及输尿管扩张情况、肾实质厚度。取材：肾实质厚处及薄处各取1块，输尿管1块。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 13.? 肾结核： 注入福尔马林固定一周再切，测量体积，观察表面是否光滑，有无粘连、灰白色小结节，输尿管长度、直径及硬度。沿输尿管及肾盂切开，肾盂是否扩张，切面破坏情况，粘膜变化，主质变化，乳头情况（注明那一个）；输尿管厚度，有否梗塞，粘膜情况。取材：肾主质包括病变及交界处，输尿管及切缘。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。 14.? 肾癌：测量肾及肿瘤之体积及重量，输尿管的长度和直径。观察肿瘤部位及与肾盂的关系，表面有无水肿及粘连，有无肿大淋巴结。切面：肿瘤位置、形状、大小、颜色、包膜