中兽医第七章辨证7第五节卫气营血辨证.pptVIP

3. 肝热动风 （1）主证 高热 项背强直，阵阵抽搐 口色深降，脉弦数 热灼肝经，肝血被耗，筋脉失养 * * 第五节 卫气营血辨证 第三十页，共36页。 （2）治法 清热平肝熄风 （3）方例 羚羊钩藤汤 羚羊片，钩藤，桑叶，菊花 生地，白芍，生草 川贝，茯神 竹茹 * * 第五节 卫气营血辨证 第三十一页，共36页。 4.血热伤阴 （1）主证 低热不退，精神倦怠，粪干尿赤 口干舌燥，舌红无苔 脉细数无力 血分久热，耗伤阴液、精血 * * 第五节 卫气营血辨证 第三十二页，共36页。 （2）治法 清热养阴 （3）方例 青蒿鳖甲汤 青蒿，鳖甲 生地，知母 丹皮 * * 第五节 卫气营血辨证 第三十三页，共36页。 二、卫气营血的传变规律 外感温热病多起于卫分，并渐次深入传于气分、营分和血分，病情随之加重 起病也可不经卫分，而直接从气分或营分开始，也有越经而传的现象 卫 气 营 血 直入 直入 * * 第五节 卫气营血辨证 第三十四页，共36页。 小结 名词 温热病 卫气营血辨证 简述 卫气营血证与表里寒热证及脏腑病证的关系 * * 小结 第三十五页，共36页。 第七章 辨 证 第五节 卫气营血辨证 第一页，共36页。 第五节 卫气营血辨证 温热病 感受温热引起的急性热病的总称 温热病特征 发病急，发展快 热象重，易燥化 伤津伤血 * * 第五节 卫气营血辨证 第二页，共36页。 温热病辨证 卫气营血辨证 将温热病的发展过程，概括为卫、气、营、血四种证候类型的辨证方法 用于外感温热病 清·叶天士创立 * * 第五节 卫气营血辨证 第三页，共36页。 温热病分型 卫分证：主表，病在肺和皮毛 气分证：主里，病在肺、肠、胃 营分证：邪热入心营，病在心和心包 血分证：邪热深入肝、肾，重在动血耗血 * * 第五节 卫气营血辨证 第四页，共36页。 温热病治法 卫分证：辛凉解表 气分证：清热生津 营分证：清营透热 血分证：清热凉血 * * 第五节 卫气营血辨证 第五页，共36页。 一、卫气营血证治 （一）卫分病证 温热侵犯肌表 温热病的初期 表热证 * * 第五节 卫气营血辨证 第六页，共36页。 1.主证 发热重，恶寒轻 咳嗽，咽喉肿痛 口干微红，舌苔薄黄 脉浮数 温热袭表，卫阳被郁，肺气不宣，耗伤津液 * * 第五节 卫气营血辨证 第七页，共36页。 2.治法 辛凉解表 3.方例 银翘散 金银花，连翘 薄荷，荆芥穗，淡豆豉 牛蒡子，桔梗，甘草 芦根，竹叶 * * 第五节 卫气营血辨证 第八页，共36页。 （二）气分病证 温热病深入脏腑 里热证 病因 由卫分病传来 温热直入气分 * * 第五节 卫气营血辨证 第九页，共36页。 症状 但热不寒，呼吸喘粗 口干鲜红，舌苔黄厚 脉洪大 分型 温热在肺 热入阳明 热结肠道 * * 第五节 卫气营血辨证 第十页，共36页。 1.温热在肺（肺热咳喘） （1）主证 发热 喘粗，咳嗽 舌鲜红，苔黄燥 脉洪数 温热入气，正邪相争 里热亢盛，肺失清肃 * * 第五节 卫气营血辨证 第十一页，共36页。 （2）治法 清热宣肺，止咳平喘 （3）方例 麻杏甘石汤 麻黄，石膏，杏仁，甘草 * * 第五节 卫气营血辨证 第十二页，共36页。 2.热入阳明 （1）主证 身热，大汗，口渴喜饮 口干鲜红，苔黄燥 脉洪大 热盛于内，迫津外泄，耗伤津液 * * 第五节 卫气营血辨证 第十三页，共36页。 （2）治法 清热生津 （3）方例 白虎汤 石膏，知母，粳米，甘草 * * 第五节 卫气营血辨证 第十四页，共36页。 3.热结肠道 （1）主证 发热 粪干不通或热结旁流，腹痛，尿短赤 口干深红，苔黄厚 脉沉实有力 燥热炽盛，与肠内糟粕相结，腑气不通，耗伤津液 * * 第五节 卫气营血辨证 第十五页，共36页。 （2）治法 滋阴，清热，通便 （3）方例 增液承气汤 大黄，芒硝 玄参，生地，麦冬 * * 第五节 卫气营血辨证 第十六页，共36页。 （三）营分病证 温热病邪入血的轻浅阶段 特点 营阴受损，心神被扰 症状 高热，神昏或躁动不安 斑疹隐隐，舌质红绛 * * 第五节 卫气营血辨证 第十七页，共36页。 成因 卫分传入 温热病邪由卫分不经气分而直入营分 气分传入 先见气分证热象，后出现营分症状 温热直入 温热病邪侵入后起病便出现营分症状 第十八页，共36页。 转归 由营转气，病情好转 由营入血，病情加重 分型 热伤营阴 热入心包 第十九页，共36页。 1. 热伤营分 （1）主证 高热，躁动不安 喘促，斑疹隐隐 舌红降，脉细数 热入营血，里热炽盛 热扰心神，灼伤血络 * * 第五节