原创力文档胸部疾病基础影像表现 同病异影, 异病同影 基础病理决定病变基础影像表现 支气管阻塞及其表现 支气管阻塞原因 管腔内堵塞: 肿瘤、异物、分泌物、凝血块等 管壁增厚: 肿瘤、创伤、炎症、畸形 管壁外压迫: 肿瘤、淋巴结肿大 支气管阻塞病理生理学和影像学 与胸腔压力和小支气管壁肌肉舒缩相关 支气管部分阻塞引发支气管呼气性障碍, 造成肺泡过分充气膨胀和肺泡壁破裂——肺气肿 支气管完全阻塞后肺内气体18-二十四小时血液交换吸收, 造成肺泡萎缩——肺不张 肺气肿 直接征象 肺野透亮度增高（吸气相与呼气相靠近） 肺纹理细、少 肺大泡 间接征象 桶状胸 膈肌低平、活动减弱 心影缩小、肺血管内粗外细萝卜根状 阻塞性肺不张 表现形式与不张部位和有没有原发病变相关 直接征象 肺叶密度增高 肺叶体积缩小 叶间裂向心性移位 肺血管纹理聚拢 间接征象 肺门移位 代偿性肺气肿 纵膈心脏移位 胸廓塌陷 膈肌上升 肺实变 肺泡内气体被渗出液体、细胞及蛋白所替换 见于急性炎症、结核、肺水肿等 片状密度均匀增高影 密度均匀 边界模糊 叶间裂为界 大支气管气相 肺实变（图示） 增殖性病变（腺泡结节病变） 肺组织肉芽肿、血管及其周围炎、间质浸润 见于慢性肺炎、结核、结缔组织疾病、肿瘤早期 结节点状阴影 梅花瓣状 密度较高 边界较清楚 直径4-6mm 增殖性病变（图示） 肺肿块 肿瘤组织增生堆积或炎
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