血气分析的各项指标.pdfVIP

. 血气分析的各项指标 1、酸碱度 (pH) 参考值 7.35～ 7.45 。 7.35 为酸血症， 7.45 属碱血症。但 pH 正常并不能完全排 除无酸碱失衡。 2、二氧化碳分压 (PCO2) 参考值 4.65～ 5.98kPa(35～45mmHg )乘 0.03 即为 H2CO3 含量。 超 出或低于参考值称高、低碳酸血症。 50mmHg 有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸 碱中毒主要指标。 3、二氧化碳总量 (TCO2) 参考值 24～ 32mmHg ，代表血中 CO2 和 HCO3 之和，在体内受呼吸和代谢二方 面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。 4 、氧分压（ PO2） 参考值 10.64～ 13.3kpa （80～ 100mmHg ）。低于 60mmHg 即有呼吸衰竭， 30mm Hg 可有生命危险。 5、动脉血氧含量 O ct 2 参考值 18~21ml/dl ，平均 19ml/dl 。是指每 100ml 血液中实际带氧量的毫升数，包括物理 溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。 O ct 能真实地反映动脉血液中氧的含量， 是 2 较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。 6、氧饱和度 (SatO2) 参考值 3.5kPa(26.6mmHg) 。 95 ℅～ 98 ℅是指动脉血液中 Hb 在一定氧分压下和氧结合 的百分比， 即氧合 Hb 占 Hb 的百分比 O sat 仅仅表示血液中氧与 Hb 结合的比例， 虽然多数 2 情况下也作为缺氧和低氧血症的客观指标， 但与 PO 不同的是它在某些情况下并不能完全反 2 映机体缺氧的情况，尤其当合并贫血或 Hb 减低时，此时虽然 O sat 正常，但却可能存在着 2 一定程度的缺氧。 7、实际碳酸氢根（ AB ） 精品 . 参考值 21.4～ 27.3mmol/L ，标准碳酸氢根（ SB）参考 值 21.3～ 24.8mmol/L 。AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下 计算出 SB 也反映代谢因素。 二者正常为酸碱内稳正常。 二者皆低为代谢性酸中毒 （未 代偿），二者皆高为代谢性碱中毒 ABSB 为呼吸性酸中毒， ABSB 为呼吸性碱中毒。 8、剩余碱（ BE ） 参考值— 3～ +3mmol/L ，正值指示增加，负值为降低。 BE(B) 和 BE(ecf)代表体内碱 储备的增加或减少， 是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。 如需用碱滴定， 说明血液中碱缺失 （相当于酸过剩），用负值表示，＜－ 3mmol/L 提示代谢性酸中毒；如需用酸滴定，说明血 液中碱过剩，用正值表示，＞ +3mmol/L 提示代谢性碱中毒。 9、肺泡—动脉氧分压差 A-aDO2 肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值，即 A-aDO 2 可作为临床判