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左右皮质 皮质 核束 舌下神经核 脑神经 左右舌肌 左右皮质 皮质 核束 面神经核 脑神经 左右面肌 上运动神经元损伤(核上瘫):指锥体细胞或其轴突的损伤,表现为随意运动障碍(引起对侧下部面肌和舌肌的瘫痪),肌张力增高 下运动神经元损伤(核下瘫):指脊髓前角细胞脑神经运动核及其轴突的损伤,表现为随意运动障碍,肌张力降低 舌下神经核上瘫表现为伸舌时舌尖偏向病灶的对侧,舌肌不萎缩;舌下神经核下瘫表现为伸舌时舌尖偏向病灶,舌肌萎缩 面神经核上瘫表现为病灶对侧鼻唇 沟变浅或消失,发笑时病灶侧口角歪向上,但两侧额纹存在,眼睑闭合正常;面神经核下瘫表现为患侧全部面肌瘫痪,额纹消失 ,眼睑不能闭合,面下部的表现同核上瘫 (二)锥体外系 锥体外系是指锥体系以外的控制骨骼肌活动的传导路。为多级神经元链,涉及脑内许多结构,他们之间有复杂的纤维联系,形成许多环路,最后主要通过红核脊髓束和网状脊髓束等影响脊髓前角细胞。锥体外系的主要功能是调节肌张力和协调肌的活动等。 锥体外系的传导通路有: 1、皮质—新纹状体—苍白球系; 2、皮质—脑桥——小脑系 第五节 内脏神经系统 内脏神经系统又称为自主神经系统和植物神经系统。内脏神经中枢部在脑和脊髓,周围部主要分布到内脏、心血管和腺体,含内脏运动纤维和内脏感觉纤维两部分 一、内脏运动神经 (一)、躯体和内脏运动神经的主要区别(二)、交感神经(三)、副交感神经(四)、交感和副交感神经的区别 腹部的分支:迷走神经前干,胃前支,肝支,迷走神经后干,胃后支,腹腔支,腹腔神经丛 腹腔神经丛 迷走神经 副神经 舌下神经 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 副神经 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 第四节 传导路 反射 反射弧 感受器 传入神经元 中 枢 传出神经元 效应器 中枢皮质 感受器 效应器 1 2 3 上运动神经元 下运动神经元 第一级神经元 第三级神经元 第二级神经元 传导路 定义:高级中枢与感受器或效应器之间的传导神经冲动的通路称为传导路,其实质是由若干突触连接而成的神经元链。 一、感觉传导路 二、运动传导路 一、感觉传导路 感觉传导路:感受器→传入神经→大脑皮质。 躯干和四肢意识性的本体感觉传导路 本体觉 躯干和四肢的非意识性本体感觉传导路 一般 (深感觉) 头面部本体觉传导路 躯体 感觉 躯干和四肢浅感觉的传导路 感觉 浅感觉 头面部浅感觉的传导路 特殊躯体感觉:视觉、听觉、平衡觉 内脏感觉 躯干和四肢意识性的本体感觉传导路 周围突 中枢突 躯干四肢肌肉,腱和关节的感受器 脊神经节1 在脊髓同侧 薄束(T4以下) 薄束核 后索上行 2 楔束(T4以上) 楔束核 内侧丘系 脑桥 中脑 背侧丘脑腹后外侧核3 丘脑皮质束 经内囊后肢 大脑皮质中央后回上2/3和中央旁小叶后部 躯干和四肢浅感觉的传导路 周围突 中枢突 躯干四肢皮肤感受器 脊神经节1 脊髓白质 上升1-2节段后 同侧脊髓后角神经元2 交叉到对侧 前 索 脊髓丘脑前束(传导粗触觉) (也称脊髓丘系) 外侧索 脊髓丘
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