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. . 精品 精品 血液透析管理规范检查表  16.透析 毒 新透析患者透析前检测 HIV 抗体 ①是 ②否 复用透析器 (滤器)总血室容积 (TCV) 测定记录和破膜试验记录 ①有 ②无 ③不完整 被检查医院： 患者 HIV 检 测 透析患者定期复查 HIV 抗体 ①是 ②否 复用透析器 ( 滤器 ) 标识 患者姓名 ①有 ②无 复用日期 ①有 ②无 透析器型号 ①有 ②无 血透室专职医生 ①有 ②无 ③兼管或轮转 血透室 医生： 名； 护士： 名； 技术员： 名； 机器： 台 每单次透析后更换床单元 ①是 ②否 每单次透析后透析机、床单元物表清洁或消毒 ①是 ②否 共用物品（血压仪、血糖仪等）分区固定使用 ①有 ②无 36. 透 析 器( 滤 器) 复 用记录 患者姓名 ①有 ②无 复用日期 ①有 ②无 复用次数 ①有 ②无 血透室医师持有国家医师执业证书 ①有 ②无 血透室工作 1 年及以上的护士持有护士执照 ①有 ②无 血透室医护人员三甲医院专业进修学习、培训 ①有 ②无 20.透析治疗区和治疗室手卫生、消毒设施 洗手池 ① 有 ② 无手消毒液 ①有 ②无 一次性干手纸装置 ① 有 ② 无 透析器型号 ①有 ②无 血室容积测定记录 ①有 ②无破膜试验记录 ①有 ②无 有无血液净化继续教育 ①有 ②无 各项制度是否健全 ①有 ②无 ③不完整 血透病人（或家属）透析前签署知情同意书 ①有 ②无 是否建立透析病历 ①有 ②无 ③不完整 是否建立应急预案 ①有 ②无 ③不完整 血透室分区 (清洁区、污染区、半清洁区 )明确 ①明确 ②不明确 ③基本明确 医务人员和病员通道 ①合理 ②不合理 21.透析区定期空气细菌学检测、记录（ 1～3 个月） ①有 ②无 ③ 不 完 整 22.每月一次反渗水细菌学检测、 记录 (包括二个采样点 :1.反渗机供水出口 ;2.反渗水回路） ①有 ②无 ③不完整 每月一次对透析器入口的透析液细菌菌落检测、记录 ①有 ②无 ③不完整 反渗机主机定期（三个月）消毒、记录 ①有 ②无 ③不完整 透析器、滤器和管路重复使用有关不良事件 记录本 ①有 ②无 肝炎阴、阳性 (HCV) 患者透析器 (滤器)是否分开复用 ①是 ②否 复用间环境布局 ①符合要求 ②不符合要求 ③基本符合 复用人员 ①护士 ②技术员 ③其他人员 复用人员是否经过培训 ①是 ②否 13. 透 析患 者 肝炎 病 毒标 志 物检测 14.HBV 阳 性 患者 透 析管 理 措施 15..HCV 阳 性 患者 透 析管 理 措施 新透析患者透析前检测乙肝病毒标志物①有 ②无透析患者每 12 个月复查乙肝病毒标志物①有②无新透析患者透析前检测丙肝病毒标志物①有 ②无透析患者每 6 个月复查丙肝病毒标志物①有 ②无 ①分区、分机器 ②不分区、分机器 ③不分区、不分机器，两班之间机器消毒 ④不分区、 不分机器， 两班之间机器冲洗， 不消毒 ①分区、分机器 ②不分区、分机器 ③不分区、不分机器，两班之间机器消毒 ④不分区、 不分机器， 两班之间机器冲洗， 不消毒 ⑤不分区、 不分机器， 两班之间机器不冲洗， 不消 25.反渗机供水管路定期（三个月）消毒、记录 ①有 ②无 ③不完整26.反渗水、 透析器入口的透析液内毒素定期 (三个月 )检测、记录 ①无 ②定性 ③定量 ④不完整 ⑤无条件检测 定期（一周）透析用水含氯、软水硬度检测、记录 ①有 ②无 ③不完整 ④无条件检测 反渗水化学污染物每年检测 ①有 ②无 ③不完整 ④无条件检测 血路管道是否复用 ①复用 ②不复用 透析器 (滤器)是否复用 ①复用 ②不复用 透析器 (滤器)复用方法 ①人工复用 ②自动复用机 HCV 阳性患者透析器 (滤器)是否复用 ①复用 ②不复用 《透析器或滤器重复使用知情同意书》 ①有 ②无 ③不完整 42.复用消毒剂标识 (标签、有效期、配置者双签名 ) ①有 ②无 ③不完整 43.透析机消毒剂 ①购买成品 ②自行配制 44.浓缩 A 液 ①成品 A 液 ②自行配制， A 粉 ③ 其 它 45.浓缩 B 液 ①成品 B 液 ②成品干粉 ③自行配制， B 粉 ④医用药剂 46.独立的配液间或透析液存储间 ①有 ②不明确 ③无 47.独立的水处理间 47.独立的水处理间 ①有 ②无 48. ①有 ②无 建议或要求 : 检查人（签字） ： 检查人（签字） ： 日期： 年 月 日 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合 ！