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. . 精品 精品 血栓性疾病的实验室检测指标 作者：佚名 文章来源：检验世界 点击数： 375 更新时间： 2008/10/16 血液在血管内凝固生成的血凝块称为血栓， 因血栓堵塞血管影响血液循环， 即形成血栓栓塞性疾病。分为动脉血栓和静脉血栓，如心肌缺血、心肌梗死、脑动脉栓塞、肢体动脉栓塞、 深部静脉栓塞以及微循环血栓 （弥漫性血管内凝血） 和血栓栓塞病等。 其病因常由于某些先 天性或获得性的原因如抗凝或纤溶系统的缺陷、 抗凝物质缺乏或存在抗凝物质抗体、 纤溶系统障碍等引起。 目前的研究表明， 血栓的形成与血栓前状态不是一种单独的疾病， 它包含了形成血栓的三大要素， 即血管因素、 血液成分和血液流变学的病理生理状态， 是机体处于一种最接近血栓的状态。 血栓前状态实验诊断的参考指标 筛选试验 常用试验 特异试验 活化的部分凝血活酶时间（ APTT ）或活化凝血时间 (ACT) 缩短 血浆凝血酶原时间（ PT）缩短 血浆纤维蛋白原含量增高 血小板聚集试验（ PagT）或自发性血小板聚集试验增高 血浆或全血粘度（高剪切率）增高  1．血管性血友病因子 抗 原 增 高 2．血小板第四因子 （PF4）或血小板 β- 球蛋白（β－TG ）增高 3．可溶性纤维蛋白 单体复合物（ SFMC） 增 高 4．抗凝血酶Ⅲ活性 降低 纤溶酶原（ PLG ） 含量增高 α2-抗纤溶酶活性 增高 血栓调节蛋白抗原增高或内皮素－ 1（ ET－1）增高 P－选择素（即GMP－140）含量增高 凝血酶原片断或纤维蛋白肽 A 增高4．组织因子（ TF） 增高 凝血酶－抗凝血酶复合物增高 组织纤溶酶原激活物（ t-PA）减低或其抑制物（ PA） 增高 纤溶酶－抗纤溶酶复合物增高 溶栓治疗的实验室监测指标有哪些？ 溶栓治疗是用溶栓药物将已形成的血栓或堵塞血管的栓子溶解，使血管再通，是目前治疗栓塞性疾病的主要措施。血栓的主要成分为白细胞、红细胞、血小板和纤维蛋白。溶栓的 根本任务是溶解其中的纤维蛋白， 是由被激活的纤溶酶原形成的纤溶酶将纤维蛋白溶解成小碎片，使血栓溶解。 溶栓的药物，一类是作用于纤溶酶原的激酶，如尿激酶、链激酶；另一类是作用于纤维 蛋白的蛋白水解酶， 如纤溶酶、 胰蛋白酶、 曲酶蛋白酶等。 通过实验室检查可了解纤溶状况， 随时调整溶栓药物以达到既能够溶栓又不出血的目的。 用以溶栓治疗的实验室监测指标 试验 试验 参考值 允许范围 用途 优球蛋白溶解时间 ＞ 120 分钟 30～60 分钟 纤溶酶活性筛选 凝血酶时间 16～ 18 秒 大于参考值 5 倍 100 秒 反映 Fbg 减少、 FDP 增多指标 纤维蛋白原定量 2～4 克／升 0．5～ 1 克／升 血浆纤维蛋白降解产 物(FDP) ＜ 10 毫克／ 升 ＞ 2000克／升（溶栓后 2 纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物，是纤 小时） 溶亢进指标 血浆 D —二聚体 ＜ 0.5 毫克／ 升 16～30 毫克／升 2．5～ 2.7 毫克／升 时 6 小时 24 小 血栓被溶解的直接证据，为纤维蛋白降 解产物 纤溶酶原 (PLG) 活性 80％～ 120% 2 小 时 ＜50％ 48 小时恢复正常 纤溶酶前体 α2-抗纤溶酶 （α 2－AP）活性 80％～ 120％ 2 小 时 ＜50% 天然存在 pl 抑制剂，纤溶酶形成指标 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！