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慢性肺源性心脏病患者的护理;
患者,男,67岁,吸烟40余年,慢支病史20余年,气短5年。检查:T36℃,P96次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,桶状胸,触觉语颤减弱,双肺叩诊过清音,肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。辅助检查:白细胞11.0×109/L。X线:双肺透亮度增加,肺动脉扩张。初步诊断为:慢性肺心病。请思考:
1.该患者目前存在的护理问题有哪些?
2.如何对患者进行护理?;学习目标;主要内容;一、概 述;慢支并发阻塞性肺气肿是慢性肺心病的主要病因(约占80%~90%)
急性呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因
;3、发病机制;肺动脉高压的形成
功能性因素
解剖性因素
血容量增多和血液粘滞度增加
;肺动脉高压的形成;⑵ 肺血管阻力增加的解剖性因素;慢性缺氧;;发病机制;4、治疗原则;COPD、支气管哮喘、支气管扩张等病史
有无急性呼吸道感染
吸烟史
是否冬、春寒冷季节;身体状况 1.肺、心功能代偿期(包括缓解期); 呼吸衰竭
心力衰竭
各种并发症的表现;;3、并发症;三、辅助检查;1、胸部X线检查 肺动脉高压和右心室肥大的征象;;2、心电图检查 右心肥大的改变;3、实验室检查;三、护理问题;四、护理措施;合理氧疗;促进排痰、改善通气功能;药物护理;健康指导;思考题
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