2016年医院财务自查报告.pdfVIP

2016 年医院财务自查报告 根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排，通过对全 市 14 所市 (县、区 ) 的综合医院财务收支进行了审计和调查。 总体感觉到，随着医疗体制改革的不断深入，市、县两级政府对 医疗事业的发展给予了足够的重视， 把医疗卫生事业作为政府实行一 定福利政策的社会公益事业和关键领域， 采取了一系列行之有效的措 施，医疗投入机制逐步完善，投入总量逐年增长，卫生服务体系逐步 形成，医疗水平不断提高。 市、县两级综合医院秉承 “为患者服务， 让患者满意 ”的工作理念， 以方便患者、提高服务质量为目标，在简化办事手续，提高服务质量 等方面进行了一系列的综合配套改革， 并取得了一定的成果。 但在收 费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题： 一、在收费管理、财务管理中存在的问题 1、乱收费问题普遍存在。近年来，尽管各级政府和卫生主管部 门采取了一系列有力措施，但自立项目收费、超标准收费、超范围收 费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次审计中发现 14 所综合医院 乱收费金额达到 1635 万元，占到违纪违规总额的 24.9%。 2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发现，向介绍来该院 检查的中间人支付介绍费高达 77.31 万元。具体是： ct 头颅检查外单位人员每例提成 50-70 元 ;躯干检查每例提成 60-80 元 ;内部医生和职工每例提成 30 元 ;内窥镜检查每例提成 10-15 元 ;红外乳腺检查、脑地形图检查每例 5 元;动态心电图、彩超、脑超 检查每例 20 元; 团体体检按收入的 15%提成，某呼救中心支付乡镇、 煤炭部六十三处等单位介绍人每例 50-100 元，支付交警队按医疗收 入的 10%支付。 3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。 按照 “收支两条线 ”的规定， 应将还利于民的药品折 (扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同 级财政专户管理，但全市 14 所医院共有 419.75 万元被截留挪用。 此外，财务基础工作薄弱，会计核算不够规范。如：票据使用管 理混乱，应收帐款长期得不到清理，帐实不符，帐表不符，白条抵库 等问题也比较普遍。 二、形成问题的原因分析 (一)医疗经费投入不足 医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、基础设施建设和重点 学科研究等工作，需要大量资金投入，形成资金较大缺口，需求矛盾 非常突出，医院只好 “自谋生路 ”，将费用转嫁到患者身上。加之近几 年医疗系统评估验收标准过高， 各种脱离实际的 “达标升级 ”活动难以 杜绝，医院超越了自身承受能力， 借款或贷款购置医疗设备等。 为此， 欠下巨额债务，偿还债务的资金无来源，就在收费上作文章。 (二)医院的医疗收费价格已落后于物价水平，导致部分医疗成本 与医疗收费价格倒挂 目前的医疗收费标准是 1997年和 1999 年制定的，而现在构成医 疗成本的材料、 人员工资及相关费用的价格远远高出了当时制定标准 的水平，客观上就会造成医疗成本高， 这也是形成乱收费的一个原因。 (三 )政策法规观念淡薄，认识不到位 医院作为一个特殊业务部门，普遍存在重业务、轻管理思想。大 多数医护人员认为只要业务水平搞上去，把病人治好，效益也上来， 其它都是次要。 殊不知医院不仅是医治和预防疾病、 保障人民健康的 社会主义福利事业单位， 同时又是独立的经济核算单位。 管理跟不