呼吸系统疾病常见症状的护理.ppt

第一节 呼吸系统疾病常见症状护理; 一、咳嗽与咳痰;【护理评估】;【护理评估】; ;2．痰的性状、量、气味 白色泡沫痰/黏痰——呼吸道炎症 脓性痰——呼吸道化脓性感染 铁锈色痰——肺炎球菌肺炎 粉红色泡沫状痰——急性肺水肿 血丝痰或血痰——肺结核、肺癌、肺梗死等 恶臭痰——肺部厌氧菌感染 绿色痰——铜绿假单胞杆菌感染 大量痰——＞100ml/d，支扩、肺脓肿 分三层：泡沫、浆液、坏死组织;3．伴随症状 咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、 重症肺炎、肺结核???大量胸腔积液及气胸等 咳嗽伴发热：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等 咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺癌等 咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓肿、支扩等 咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等 知识拓展：严重咳嗽咳痰对身体的影响 ;;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】;【护理措施】;（二）促进排痰的护理 （1）指导有效咳嗽： 适用于神志清醒尚能咳嗽者 病人取坐位或立位，上身略前倾 深吸气末屏气几秒，收缩腹肌或用手按住上腹部， 咳嗽2-3次，余气缩唇呼出 注意事项：痰液有一定的量 辅助止痛;（二）促进排痰的护理 （2）湿化呼吸道 适用于痰液黏稠不易咳出者。 有雾化吸入法和蒸气吸入法。 常用湿化液及特点 0.9%生理盐水 脱水收敛 0.45%低渗盐水 纤毛运