住院医生应关注的五个重点流程.ppt

* 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ * 住院医生应关注的五个重点流程 五个关键步骤内容: 1、住院病人住院诊疗步骤通知 2、疗效预先评定通知 3、期望值教育 4、术前术后通知 5、出院指导 住院步骤五关键图 出院指导书 疗效预先评估告知（沟通书） 期望值教育 住院治疗流 告知书 术前术后告知书 附各步骤操作规范及要求: 一、住院诊疗步骤通知----由收治医生或管床医生完成 住院病人住院诊疗步骤通知书 尊敬＿＿＿＿＿: 感谢您选择我院,经我院教授初步会诊,你患有______________________,合并有__________________,为了使您能得到愈加好诊疗效果,请您了解我们给您制订诊疗方案 并配合诊疗。以下是我们给您住院疗程提醒,请您认真阅读并给予确定。 （一）您诊疗要分为两个阶段进行: 第一阶段（住院）: 颈腰椎间盘射频、臭氧诊疗疗程为3-7天, 通常骨病（颈、腰、膝）每次间隔时间为7天, 3次为一个疗程（15至30天）; 股骨头坏死、强脊炎等针刀诊疗间隔时间为15天一次, 需1至3个疗程（2至3月）。针刀诊疗后第2天起至下次针刀诊疗前, 为康复理疗（五联疗法诊疗）时间。比如: 第一次1月1日针刀诊疗, 第二次针刀诊疗则是1月9日, 依次类推。 第二阶段（出院）: 出院有3-6个月时间为诊疗修复期（疗效巩固期）, 股骨头坏死诊疗修复期则为1.5—2年。 （二）、在您住院期间, 您将接收以下诊疗安排: 第 1天: 医院将给您进行入院须知介绍、并由管床医生对您进行病史问询、体格检验、制订对应诊疗计划并行输液抗炎诊疗。 第2天: 清晨将由值班护士对您进行空腹采血（请您不要在采血前进行饮食活动）, 方便完善相关辅助检验; 上班后医生会为您做好针刀诊疗前准备工作（签署诊疗知情同意书、并行输液抗炎诊疗）。若您辅检汇报无射频、臭氧及针刀诊疗禁忌, 我们将在下午对您进行射频、臭氧及针刀诊疗诊疗, 诊疗后必需在医院病房观察休息（不能回家）。如有不适应立刻按床头呼叫器, 联络医生给予处理。 第3—7天: 上 午: 输液诊疗, 卧床休息。 下 午: 康复理疗（康骨五联疗法必需）。 依据您病情, 我们会指导并督促您进行功效锻炼、并对您进行行为干预、纠正您不良生活姿势 、要求您卧硬板床、进行颈及腰围固定等。 诊疗后依据病情3—5天（静脉给药）抗炎诊疗, 视您疗效情况安排出院。 如需第3、4次针刀诊疗患者, 诊疗步骤同上。 诊疗注意事项: （1）入院次日, （清晨空腹）配合采血化验检验后进餐; （2）射频、臭氧及针刀诊疗前做好皮肤清洁（洗澡）, 诊疗后7天内诊疗部位不能粘湿生水。 （3）诊疗前注意休息, 保持良好状态, 避免躁动影响诊疗。 （4）诊疗时不能空腹（预防晕针）。 （5）饮食禁忌（诊疗后一周内忌食鱼、泡菜等）; （6）诊疗后3-5天, 诊疗部位有正常水肿修复期, 疼痛可能有短暂加重（不用担心）。 （7）医保、新农合相关政策及报账方法了解; 不能报销诊疗项目、药品须经您同意并签字确定。 （8）诊疗后须尊医嘱要卧硬板床、行颈托或腰托固定、扶拐、康复理疗等即“康骨五联疗法”诊疗。 （9）你诊疗费用可能是 医生署名: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　患者署名: 年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 评定(沟通)通知----由经治教授完成疗效初评/管床医生完成沟通统计教授依据以下情况对患者疗效进行预先评定:二、疗效预先 1、患者入院初步诊疗及病程长短和严重程度 2、患者患有合并症及其严重程度 3、患者年纪和身体素质 4、患者文化程度和期望值大小 5、患者经济情况 6、教授本身对该疾病诊疗经验 通常来讲, 教授可按期望值教育管理模式, 在依据经验值对疗效进行评定基础上, 对疗效评定通知应适度降低评定值（标准上是要在病人可接收范围内）, 然后在诊疗上尽可能提升疗效, 从而提升患者满意度。如: 当我们有90%把握度时候, 可只通知能有80%把握, 诊疗时尽可能超越90%预期。 管床医生应注意完成多个统计单 1、首次床旁医患沟通统计单（住院病人住院诊疗步骤通知书） 2、住院期间医患沟通统计单? 3、针刀术后医患沟通统计单? 4、出院前医患沟通统计单?（出院指导书） 患沟通统计单（二） 住院期间医患沟通统计单? ? 姓名 病室: ??? ?床号: ??????????住院号????????????????