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【典型案例】 理赔的价值就是兑现保险承诺， 保险责任一切以条款与法律为准 , 宽严适度统一 , 合理简化理赔流程 , 避免案件积压、拖延 , 最大限度地保障客户的权益，是理赔的服务宗旨。我们本着“从实、公平、效率”的 理赔原则，不断提高专业技能、改进服务方式，确保我们的客户能够得到高品质的理赔服务。同时尽力为 客户提供多方面需求的保险保障产品，尽可能为广大市民提供切实的保障。 案例一：生命尊严提前给付案 案情简介： 被保险人童某于 99 年 10 月 10 日在公司投保平安永利 20 万，附加意外伤害 10 万，意外医疗 1 万. 。 2002 年 4 月，被保险人因右上腹疼痛 2 月，到医院经胃镜检查提示：十二指肠溃疡，予药物治疗后无 好转， 后经 CT 检查发现有肝癌晚期， 手术治疗后被保险人向公司提出理赔申请， 公司根据被保险人目前身 体状况及疾病诊断证明作出对其及生命尊严提前给付的决定，提前给付保险金 10 万元。 生命尊严： （1 ）公司目前的产品中，有疾病型、养老型、投资型、意外保障等。条款中的生命尊严提前给付是我 司在同业中最早实施的。它体现了对被保险人的临终关怀，让其在生命的最后时刻，深刻地体验到了生命 的尊严与保险的真谛，并尽最大限度解决了被保险人家庭的财务危机。 （2 ）各种严重疾病经公司认定现有医疗技术无法治愈，且平均存活期在六个月以下，被保险人都可以 提出生命尊严提前给付保险金。 案例二：急难援助案件 案情简介： 被保险人萧某 1998 年 5 月 24 日投保康泰 10 万、意外（ 192）30 万+意外医疗（ 193） 1 万、育英 10 万、 同时购买急难救助卡一份。 2002 年 8 月在自驾车旅游途中， 在崎岖山路中行进过程中， 由于道路塌方， 被倒塌的树木砸伤致颅脑重度损伤，送当地医院救治，由于当地不具备开颅手术的医疗条件，病人急需抢 救。 案件发生后，公司拟定了多项救助方案，并委托某分公司理赔部主任带领当地医学院的脑外科专家赶 往当地医院协助抢救治疗。并将 1 万元医疗费用交到其家属手中，确保了治疗费用。同时，公司派出医学 专业人员前往探望病人、慰问家属并协助处理相关事宜。 急难救助： 每份仅需 10 元的急难救助卡，公司特约机构电话服务中心提供全年无休息，每日 24 小时的服务。所 提供的服务项目涉及医疗咨询、医疗监控、紧急口讯传递、医疗转送、医疗转送回居住地、垫付住院保证 金、亲属探病、协助送回未满十六岁儿童（具体内容以中国平安保险公司国内急难救助手册为准）。被保 险人在我司购买急难援助卡， 公司提供了及时的协助。 在客户遭遇危难时， 保险救助真正体现了人间真情。 案例三：失能豁免保费案 案情简介： 被保险人潘某 2001 年 5 月 8 日在公司投保世纪理财保险 89000 元，年交保费 12060 元。9 个月后， 被 保险人在体检时发现左肺肿物，后确诊为左上肺叶周围型肺癌。并在上海市肺科医院行肿瘤切除术，术中 双肺部分切除。经某市公安局法医验伤中心鉴定：被保险人肺功能中度以上损害，符合 GB/T16180-1996 d 四级 34 款规定。其伤残已构成四级。公司于是作出对其投资连接保险保费豁免的决定。 保费豁免： （1 ）“失能”是指被保险人因疾病或意外事故丧失劳动能力，并且在事故发生后经过 180 天，仍然处 于无法从事任何工作的状态。劳动能力丧失的判定标准按照国家技术监督局发布的〈职工工伤与职业病致 残程度鉴定〉标准中一至四级致残程度鉴定标准办理。 （2 ）保费豁免是保险产品的又一特征， 既被保险人或投保人在罹患癌症或遭受意外伤害或疾病致全残 , 免交余下各期的保险费， 免除了被保险人因患重大疾病时， 日常生活