福建教师资格申请人员体检表.pdfVIP

附件 福建省教师资格申请人员 体 检 表 福 建 省 教 育 厅 制 福建省卫生与计划生育委员会 体 检 须 知 为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项： 1. 均应到指定医院进行体检， 其它医疗单位的检查结果一律 无效。 2. 严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的， 后果自负。 3. 体检表上贴近期二寸免冠照片一张。 4. 本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔） ，要 求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。 5. 体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运 动。 6. 体检当天需进行采血、 B 超等检查， 请在受检前禁食 8-12 小时。 7. 女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查， 待经期完毕 后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做 X 光 检查。 8. 请配合医生认真检查所有项目， 勿漏检。 若自动放弃某一 检查项目，将会影响对您的录用。 9. 体检医师可根据实际需要， 增加必要的相应检查、 检验项 目。 10. 如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。 姓 名 性 别 出生年月 照 民 族 婚姻状况 籍 贯 联系电话 通讯地址 申请资格 片 身份证号 种类 请本人如实详细填写下列项目 （在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无” ，如故意隐瞒，后果自负） 病名 有 无 治愈时间 病名 有 无 治愈时间 高血压病 糖尿病 冠心病 甲亢 风心病 贫血 先心病 癫痫 心肌病 精神病 支气管扩张 神经官能症 支气管哮喘 吸毒史 肺气肿