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PAGE PAGE 1 内科科室季度护理工作总结 医院是我们生活中最不可缺的一个地方，忙碌的工作很快就过去了，回国过往的这段历程，一定有很多值得分享的事吧，不如将他分享出来写成总结。下面是由我为大家整理的“内科科室季度护理工作总结”，仅供参考。 内科科室季度护理工作总结【一】我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 　　一、完善管理体系，发挥体系作用 1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年xx月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 2、xx月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。 二、医院感染监测方面 我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。 1、病历监测 对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。 ①感染率监测： ②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。 2、环境监测方面 ①对放射科环境定期采样，合格率为xx%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。 4、消毒灭菌监测 1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B—D试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。 2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测xx份，合格xx份，合格率为xx%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。 3、xx月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测xx根，合格xx根，合格率为xx.9%的紫外线灯管通知科室及时更换。 4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。 三、重点部位医院感染管理 每季度抽查重点DSA的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。 四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识 1、新职工培训对x名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为xx%。对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识。 2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 五、存在问题 1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。 2、部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。 内科科室季度护理工作总结【二】这季度本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞xx例、一次性物品质量漏洞xx例。 2.配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。 3.从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。 4.加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。 5.注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达xx%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达xx.9%.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。 6.迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分xx.7，名列全市榜首。 7.个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级