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等级医院评审护理人员应知应会内容 1、等级医院评审周期及主题？ 答、等级医院评审周期为 4 年。医院评 审主题 质量、安全、服务、 管理、绩 效体现以病人为中心。 2 、PDCA循环？ PDCA循环—计划、执行、检查、处 理 3、“三好一满意” 服务好、质量好、医德好、群众满意。 4 、“优质护理”服务主题 夯实基础护理、提供满意服务。 第 1 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 5、“优质护理”服务目标 患者和家属满意、医生和护士满意、 社会和政府满意。 6、“优质护理”服务内涵 1、（1）改革护理模式； （改革护士 分工方式，实施以患者为中心， 开展责 任制整体护理模式） （2 ）以患者为中心； （动态调配护 士，以确保患者护理质量） （3 ）全院有关部门支持； （把时间 还给护士，把护士还给病人） 第 2 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 （4 ）确保患者安全； （护理工作由 护士做，无非护理人员做护理工作， 护 士观察患者病情变化， 体现护士技术价 值） （5 ）建立优质护理服务可持续发 展长效机制； （护理绩效考评与评优、 职称晋升、薪酬挂钩，切实做到多劳多 得，同工同酬，稳定护士队伍。 ） （6 ）建立与责任制整体护理相适 应的护士规范化培训、考核； （提高护 士素质，责任到人， 为患者实施责任制 第 3 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 整体护理，提高护理质量） （7 ）开展优质护理服务要实现的 目标：病人和家属满意， 医生和护士满 意，社会和政府满意。 7、患者安全十大目标 ⑴严格执行查对制度， 提高医务人员 对患者身份识别的准确性； ⑵保证用药的安全； ⑶建立与完善在特殊情况下医务人 员之间的有效沟通，做到正确执行医 嘱 ； 第 4 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 ⑷建立临床实验室 “危急值”报告制 度 ⑸严格防止手术患者、 部门及术式错 误发生； ⑹清洁的医疗，符合医疗感染控制的 基本要求； ⑺防范与减少患者跌倒事件的发生； ⑻防范与减少患者压疮的发生； ⑼鼓励主动报告医疗安全 （不良）事 件； ⑽鼓励患者参与医疗安全管理。 第 5 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 8、等级医院评审的概念 医疗机构等级评审是指对医疗机构的 功能定位、 医疗质量、服务能力和管理 水平等进行综合评价并确定等级的专 业技术活动。 通过周期评审， 引导医院 进行科学化、 精细化、专业化管理， 逐 步达到最佳的资源配置， 实现社会效益 和经济效益的双赢， 不断提高可信度和 满意度。 9、等级医院评审的目的和意义 （一）医院层面： 提高医疗质量、提 第 6 页 等级医院评审护理人员应知应会内容 高管理水平、提高综合实力。 （二）病人层面：保障病人医疗安全、 保障优质服务、保障病人权益。 （三）医务人员层面：搭建技术平台、 优化工作环境、提高人员素质。 10 、 优 质 护 理 服 务 的 核 心 是 什 么？ 答: 实施责任制整体护理，平均每名责 任护士负责不超过