急危重症护理学危重症患者常见并发症监测与预防ppt参考课件.pptx

危重症患者 常见并发症 监测与预防;;内 容;第一节 呼吸机相关性肺炎;流行病学;依发病时间，VAP分为早发和晚发;VAP的发病机制;中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南 (2018年版);呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估;呼吸机相关肺炎患者的评估 －－胸部X线影像;呼吸机相关肺炎患者的评估 －－微生物学检查;肺泡灌洗BAL;气道分泌物涂片检查;呼吸机相关肺炎患者的评估 －－微生物学检查;活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。但难推广。 血培养：诊断菌血症的金标准，对VAP诊断的敏感性一般不超过25%。 胸腔积液的培养：研究尚少。 ;感染的生物标志物;呼吸机相关肺炎患者的评估 －－呼吸机相关肺炎的判断;体温； 外周血白细胞计数； 气管分泌物情况； 氧合指数（PaO2/FiO2）； 胸部X线片示肺部浸润进展； 气管吸出物微生物培养。 ;呼吸机相关肺炎的预防与护理; 呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统和机器表面的消毒。1、清洁、消毒呼吸机时，应遵