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国内外药品招标采购模式差异分析 摘 要：本文通过分析国内外药品招标采购模式之间存在 差异，为我国药品招标采购的发展提供参考。我国经过长期发 展，省级集中招标采购模式在全国范围内施行，其在降低采购 成本、保证基本药物品质等方面的效果毋庸置疑，但是通过实 际应用依旧可以发现一些问题值得探究，对英美等国招标采购 模式分析，有利于找出我国药品招标采购模式的不足之处，并 找到改进的方向。 关键词：省级集中招标采购模式；英国；美国；借鉴 根据国家政策调整情况，我国药品采购模式的发展法制可 以划分为四大阶段：计划经济时期（ 1949― 1984 年），我国 药品流通实行的是国家统购统销政策；改革开放后 （1985―1999 年），我国药品生产流通进入市场经济时期， 逐步开始尝试药品集中采购；医疗卫生事业改革时期 （2000―20__年），我国明确药品采购工作与招标挂钩；新一 轮医药卫生体制改革时期（ 20__年至今），我国基本药物开始 实行省级集中招标采购。本文重点针对该模式与中英两国药品 采购模式开展对比分析。 一、我国药品招标采购模式分析 第 1 页 共 6 页 20__年 11 月我国国务院办公厅经国务院同意，印发了 《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指 导意见》（国办发〔 20__ 〕56 号，简称 56 号文件），要求各 省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构结 合实际情况贯彻执行省级药品集中采购措施，基本药物招标采 购以“双信封”公开招标方式为主、以其他方式为补充，具体 如下： （1）双信封招标制度，该制度要求必须编著两套标书： 一是经济技术标书；二是商务标书，企业在投标时也必须投两 份标书。经济技术标书的评审指标如下：①生产规模；②行业 排名；③市场信誉；④销售额；⑤配送能力；⑥资质认证；⑦ 药品质量抽验、抽查历史情况；⑧电子监管能力。只有通过上 述等指标的评定，确保企业经济技术标书合格后方能够继续开 展商务标书评审工作，价格最低的企业中标。 （2 ）其它招标方式：①单独议价招标方式，其适用范围 包括：一是独家投标、两家投标企业的基本药物招标；二是独 家生产的基本药物；②邀请招标方式，其适用范围包括：一是 基层必备、用量小的特殊急救药物；二是限价挂网采购、临床 常用、价格低且稳定的基本药物；三是询价采购，其适用范围 与邀请招标是相同的，在招标文件中也是一直与邀请招标同时 出现；④直接挂网，其适用范围包括：一是廉价、短缺药物； 第 2 页 共 6 页 二是其他方式没有办法采购到的药物；⑤替代剂型规格重新采 购，其适用范围主要是无法采购到的药品；⑥定点生产，其适 用范围包括：一是上述方法均没有办法采购到的药品，二是基 层必备、用量小的特殊急救药物。 二、国外药品招标采购模式分析 （1）英国药品招标采购模式。英国公立医院非专利药采 取的是集中招标采购模式，主要工作负责单位是卫生部商业药 品处，其通过网上招标（ e Tendering system ），有效保证供 应商投标与合同谈判的安全有效性；专利药的采购主要由公立 医院自主开展，主要方式包括：一直接和药品供应商谈判，二 借助 CMU药品采购平台寻找药品供应商，并进行谈判。在专利 药采购过程中，卫生部商业药品处依旧发挥着重要措施，例 如：当某一种专利药在临床应用中具有唯一性，或是制药商与 批发商高度一体化，这究竟会导致批发环节竞争性被削弱，此 时需要由卫生部商业药品处出面，以类似非专利药的“框架协 议”，使得采购价格维持在合理范围内。 社会药房采购药品在英国药品预算中占据十分大的比例， 约达到 7、8 成。与公立医院相比，社会药房的采购的更加灵 活，其能够与药品供应商进行价格协商，以最大限度地降低药 品的价格。为了有效控制不同药房之间的价格差，英国卫生 第 3 页 共 6 页 部、医药服务谈判委员会会对药房与药品供应商谈判所