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患者发生输液反应时的应急预案、流
程及处理
欧阳光明 (2021.03. 07)
1、 患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体 和输液器。
2、 病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生, 并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告院感科 . 医教科和药剂科。并 按要求填写输液反应报告卡,上报医教科。
6、将保留液体 .输液器逬行封存。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程
患者出现输液反应
协助填写输液反应报告单
药剂科、医教科、院感科
记录生命体征、抢救过程
输液反应的处理
输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。 但 它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范; 一 旦发生,判断要准确,处置要果断。
一、 发热反应处理方法:
1?不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药 —旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时 机;
2?换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体 (如原 来
是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
3?按医嘱给予对症处理:吸氧、糖皮质激素.镇静解热剂等处 理。
二、急性肺水肿
1 ?注意控制输液速度和输液量尤其对老人、 儿和心肺功能不全
的病人。
2?—旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。 如 病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减 轻
心脏负担。
高流量氧气吸入。
遵医嘱给予镇静剂.平喘、强心、利尿和扩血管药物。
给予心理安慰,解除病人的紧张情绪
必要时进行四肢轮扎。方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当
加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。每 5 一 10 min轮
流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后,逐渐解除止血带。
三、 静脉炎
1 ?严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后 再用。
2?有计划地更换输液部位,以保护静脉。
停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用
50 %硫酸镁溶液湿敷,2次/ d,每次20 min。
红外光局部照射,1次/ d,每次15 一 20 min。
如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
四、 空气栓塞
1 ?输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑
脱。
2. 输液前排尽输液导管内的空气。
3?输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶或添加药物。输液完 毕及时拔针。
加压输液时应有专人在旁守护。
缩,—旦空气进入血管内,应立即让病人采取左侧卧位并使头低
缩,
足高,以使气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒
将空气与血液混成泡沫,分次小量逬入肺动脉内,逐渐被吸收。
高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态。
严重观察病人的病情变化,如发生变化,及时给予对症处理
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