压疮的预防及护理参考.ppt

1、仰 卧 位枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部 枕部 肩胛部 肘部 骶尾部 足跟部 * 2、侧 卧 位耳廓、肩峰部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝处 髋部 耳廓 肩峰 肋部 膝关节的 内外侧 内外踝部 * 俯卧位 肩峰 足趾 膝 部 面颊和 耳 廓 乳房 （女性） 生殖器 （男性） * 坐位 襄樊职业技术学院医学院 *  发生压疮的危险人群 ①老年人皮松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪委缩、变薄，皮肤易损性增加。②肥胖者，过重的机体加大了承受部位的压力。③使用镇静剂病人，自身活动减少④身体衰弱、营养不良，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经系统疾病者，如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人，增加了对持重部位的压力。⑦石膏固定病人，翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人，皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人，体温升高可致排汗增多。 * 压疮危险因素评估量表（RAS）的应用 Braden Scale评分表 Norton Scale评分表 Waterlow Scale评分表 * 什么是 Braden Scale？ * Braden Scale评分简表 项目 1分 2分 3分 4分 感觉能力 完全受限 非常受限 轻度受限 未受限 潮湿度 持续潮湿 非常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 活动能力 限制卧床 协助坐椅